ESBL-producerande Enterobacterales
Klinisk mikrobiologi
Alternativa sökord: |
|
Indikationer / kompletterande analyser: |
Screening eller misstanke om bärarskap av ESBLESBL och ESBL-CARBA påvisas i analysen Screening eller smittspårning av ESBL-CARBAAnge på beställningen om provet gäller smittspårning eller screening efter utlandsvård, se Remiss Endast ESBL-CARBA påvisas i analysen Hos patienter med riskfaktorer kan prov för ESBL-CARBA tas från andra provlokaler, se Vårdhygiens handlingsprogram. I ESBL-CARBA analysen ingår också rutinmässigt karbapenemasproduktion hos Acinetobacter spp från samtliga avsändare samt Pseudomonas aeruginosa från IVA/neo/ECMO-avdelningar. För mer information om handlingsprogram se Vårdhygien Vårdgivarguiden Screening av övriga resistenta gramnegativa stavarÖvriga resistenta gramnegativa stavar screenas enligt särskilda anvisningar, efter samråd med Vårdhygien. Beställ: Bakteriescreening specifik art, resistens Se provtagningsanvisning TilläggsinformationESBL: Extended spectrum betalaktamas – orsakar främst resistens mot cefalosporiner.
ESBL-CARBA: Extended spectrum betalaktamas, karbapenemas – orsakar resistens mot karbapenemer, i vissa fall även mot cefalosporiner. |
Remiss: |
Elektroniskt i TakeCare och Labportalen Ange på beställning för ESBL-CARBA om provet tas för: |
Provtagning: |
ESBL (ESBL och ESBL-CARBA påvisas) ESBL-CARBA (Endast ESBL-CARBA påvisas) Använd TRANSWAB lila Använd Sterilt provrör
Övrigt
- Ange typ av prov, Se anvisning för respektive provmaterial För utförande av provtagning se TilläggsinformationTilläggsinformationProvtagningFeces (Pinnprov)Använd TRANSWAB lila 1. Fecesprov efter avföring 2. Om avföringsprov inte kan presteras Sårsekret, hud, eksemAnvänd TRANSWAB lila Vid torr hud, fukta pinnen med koksaltlösning före provtagning. Rulla pinnen över infekterat område. TrakealsekretAnvänd Sterilt provrör Bakterieodling vid litet utbyte: Katetern kan sköljas ur med 1 mL fysiologisk koksaltlösning. Ange på remissen om katetern sköljts med fysiologisk koksaltlösning. Urin-KADAnvänd Sterilt provrör 1. I första hand, använd urinkateter med inbyggd provtagningsport på urinuppsamlingspåsen. 2. I andra hand kan provet tas direkt från katetern med steril kanyl och spruta, beroende på katetermaterial. Se tillverkarens bruksanvisning. 3. I tredje hand, om ovanstående alternativ inte är möjliga. Ta urinprovet genom att ta bort urinuppsamlingspåsen från katetern. |
Förvaring / transport: |
Hållbarhet från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium. TRANSWAB och Sterilt provrör
Skicka provet snarast till laboratoriet med beställarens ordinarie transportrutiner. |
Svarsrutiner: |
Svarstider beräknas från provets ankomst till laboratoriet.
- ESBL och ESBL-CARBA: Svar lämnas vanligen inom 1-4 vardagar. Negativa provsvar kan oftast lämnas snabbare än positiva.
I vissa fall där ovanlig typ av ESBL-CARBA misstänkts, skickas provet för sekvensering. Svarstiden kan då vara upp till 2 veckor. |
Ackreditering: |
För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se länk Information om ackrediterade tjänster. |
Kommentar: |
Gramnegativa bakterier tillhörande ordningen Enterobacterales som producerar ESBL (betalaktamas med utvidgat spektrum) utgör ett växande antibiotikaresistensproblem. Patientanvisning |