ESBL-producerande Enterobacteriaceae

Klinisk mikrobiologi

Alternativt sökord: ESBL:ESBL-CARBA
Indikationer / kompletterande analyser:
Screening, smittspårning eller misstanke om bärarskap av ESBL
ESBL och ESBL-CARBA påvisas i analysen
Beställ: ESBL -feces 

Misstanke om bärarskap av endast ESBL-CARBA
Endast ESBL-CARBA påvisas i analysen
Beställ: ESBL-CARBA -feces
   
För övriga provtagningsmaterial, kontakta alltid Vårdhygien
Hos patienter med riskfaktorer kan prov för ESBL-CARBA tas från andra provlokaler, se Vårdhygiens handlingsprogram.
Beställ: ESBL-CARBA -stomi, -sår, -urin   
Beställ: ESBL-CARBA -övrigt. Ange provmaterial på Lokalisation.

Övriga resistenta gramnegativa stavar screenas enligt särskilda anvisningar, efter samråd med Vårdhygien
Beställ: Bakteriescreening specifik art, resistens Provtagning
Beställ: Acinetobacter, karbapenemresistent Provtagning Acinetobakter

Tilläggsinformation

ESBL: Extended spectrum betalaktamas – orsakar främst resistens mot cefalosporiner.
ESBL-CARBA: Extended spectrum betalaktamas, karbapenemas – orsakar resistens mot karbapenemer, i vissa fall även mot cefalosporiner.
Remiss:
Klinisk mikrobiologi
Ange om provet är screening eller smittspårning och vilken avdelning som berörs.
Provtagning:
ESBL (ESBL och ESBL-CARBA påvisas)
-feces, baktset Provtagning feces

ESBL-CARBA (Endast ESBL-CARBA påvisas)
-feces, baktset Provtagning feces

ESBL-CARBA (övriga provlokaler, efter samråd med Vårdhygien)
- stomi, baktset
- sårsekret, baktset Provtagning sår
- urin (KAD), sterilt provrör Provtagning urin
- övrigt, ange provlokal
se Vårdhygiens handlingsprogram på vardgivarguiden.se/behandlingsstod/vardhygien

Patientanvisning för ESBL
Förvaring / transport:
Förvara provet kylt.
Skicka provet enligt lokala ordinarie rutiner.
Svarsrutiner:
ESBL och ESBL-CARBA: Svar lämnas vanligen inom 1-4 vardagar. Negativa provsvar kan oftast lämnas snabbare än positiva.

I vissa fall där ovanlig typ av ESBL-CARBA misstänkts, skickas provet vidare till Folkhälsomyndigheten för typning. Svarstiden kan då vara upp till 2 veckor.
Ackreditering:
För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se utdrag från Ackrediteringens omfattning. Förteckningen finns på laboratoriets kliniksida.
Kommentar:
Gramnegativa bakterier tillhörande familjen Enterobacteriaceae som producerar ESBL, dvs betalaktamas med utvidgat spektrum, utgör ett växande antibiotikaresistensproblem. På hemsidan för Vårdhygien Stockholms län finns aktuell information om handläggning.