112 SOS Alarm
1177 Vårdinformation

Pertussis

Klinisk mikrobiologi

Alternativa sökord:
  • Kikhosta
  • Bordetella pertussis
Indikationer / kompletterande analyser:

Misstanke om aktuell kikhosta (pertussis) och andra luftvägspatogener

• Symtomduration <3 veckor: nasopharynxprov för DNA-påvisning.
• Symtomduration ≥3 veckor: överväg serologi (antikroppspåvisning), med eller utan DNA-påvisning beroende på den kliniska frågeställningen.

Beställ: Luftvägpanel, övre -Nf, Nf asp, Sv
Pertussis-DNA ingår i Luftvägpanel, övre
I första hand rekommenderas prov från nasofarynx på grund av högre känslighet jämfört med svalgprov.
Se provtagningsanvisning Luftvägspatogener - bakterier och virus

Misstanke om enbart kikhosta

Beställ: Kikhosta -Nf, -Nf asp
Analys: Singelanalys för Bordetella pertussis-DNA utförs

Beställ Pertussis-Ak -S
Analys: Pertussis FHA IgA och IgG samt Pertussis toxin IgA och IgG utförs alltid tillsammans.
Antikroppar kan vanligen påvisas efter ca 3-4 veckor efter insjuknandet, uppföljande prov kan behövas om provet är taget tidigare i förloppet.

Bedömning av pertussis-immunitet

Beställ: Pertussisimmunitet -S
Analys av IgG-antikroppar mot pertussistoxin utförs

Läs mer om Pertussisanalyser under Tilläggsinformation

Mer om Pertussis

Pertussis

Vid misstanke om aktuell pertussis rekommenderas prov från nasofarynx för påvisande av pertussis-DNA och/eller serum för antikroppspåvisning, beroende på hur länge patienten har haft symtom. Störst chans att påvisa DNA är tidigt i förloppet.

Antikroppspåvisning rekommenderas inte:
• hos barn <6 månader på grund av maternella antikroppar
• inom ett år efter vaccination eftersom metoden inte kan skilja vaccinationsantikroppar från antikroppar efter naturlig infektion.

Antikroppar kan vanligen påvisas efter ca 3-4 veckor efter insjuknandet, uppföljande prov kan behövas om provet är taget tidigare i förloppet. Ange insjukningsdatum och eventuellt tidigare vaccination i anamnesen på beställningen.

Hos individer med IgA-brist kan analysresultatet för Pertussistoxin-IgA och FHA-IgA bli falskt negativa. I Sverige förekommer denna brist hos ca 1/600 individer. Screening för IgA-brist ingår inte i analysen. Vid behov kan analys för IgA-brist beställas från Klinisk immunologi/transfusionsmedicin.

Om prov är taget i tidigt skede och klinisk misstanke kvarstår rekommenderas nytt uppföljande prov för ny bedömning. 
Remiss:

- Elektroniskt i TakeCare och Labportalen
- Pappersremiss: Klinisk mikrobiologi
Provtagning:

Pertussis

 
Förvaring / transport:

Provets hållbarhet från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium

TRANSWAB, Trakealsugset

  • Förvaras kylt.

Serumrör

Ocentrifugerat prov:

  • Rumstemp: max 1 dygn
  • Kylt: max 3 dygn
  • Provet kan transporteras i rumstemperatur

Centrifugerat prov:

  • Kylt: max 1 vecka
  • Provet kan transporteras i rumstemperatur

Prov som skickas med post
Svarsrutiner:

Svarstider beräknas från provets ankomst till laboratoriet

- Luftvägspanel övre: Svar lämnas inom 6 timmar
- Kikhosta: Svar lämnas inom 2-3 vardagar
- Pertussis-Ak: Svar lämnas inom 1-2 veckor.
- Pertussisimmunitet: Svar lämnas inom 1-2 veckor.
Ackreditering:

För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se länk Information om ackrediterade tjänster​​​​.​​​