Blododling

Blododling ska alltid tas innan första dos av intravenös antibiotika.

Ange alltid på beställningen om det finns klinisk misstanke med mikroorganismer som kan orsaka labsmitta till exempel brucellos (Brucella), Burkholderia mallei/pseudomallei, tularemi (Francisella) eller dimorf svamp.

Misstanke om sepsis – patient som väger >15 kg    

Beställ: Blododling, aerob/anaerob
En beställning per flaskpar
Patient som väger >40 kg: Blododling x 2-3 (40-60 mL blod)

Misstanke om sepsis – patienter med vikt <15 kg

Beställ: Blododling, pediatrisk
Beställ: Blododling, pediatrisk/svamp

Misstanke om sepsis, inklusive svampsepsis

Till exempel hos immunsupprimerade, IVA-patienter och patienter som vårdas efter bukkirurgi
Beställ: Blododling, aerob/anaerob/svamp

Misstanke om infektiös endokardit

Vid subakut endokardit och vid förekomst av klaffprotes, rekommenderas tre blododlingsset, totalt 60 mL blod. Ibland kan det vara aktuellt med blododlingar vid flera tillfällen, med visst tidsintervall. Odlingstiden förlängs till 10 dagar.
Beställ: Blododling, endokardit x 3

Specifik misstanke om svampsepsis eller blandinfektion    

Svampflaska bör kombineras med provtagning av aerob/anaeroba blodflaskor eftersom bakterier inte växer i svampflaskan.
Beställ: Blododling, svamp

Misstanke om disseminerad tuberkulos eller annan mykobakterios

Beställ: Blododling Mykobakterier

Blododling ska inte beställas från vårdcentral

Vid misstanke om sepsis eller annan frågeställning som indicerar provtagning av blododling. Patienten ska remitteras till akutmottagning eller infektionskliniken för bedömning och provtagning. Provtagningscentralen (PTC) tar inte prov för blododling.

Inför provtagning

Kontrollera alltid hållbarhetstiden på blodflaskorna innan provtagning. 

Ta alltid blododling innan första dos av antibiotika. Om patienten står på antibiotika, ta blododlingen innan nästa antibiotikados.

Blododling med aerob och anaerob blodflaska

Använd: Aerob + Anaerob blodflaska (ett flaskpar)
Fyll 10 mL blod/blodflaska.
>40 kg: Blododling x 2-3, 10 mL blod/blodflaska
15 - 40 kg: Blododling x 1, 10 mL blod/blodflaska

Blododling med pediatrisk blodflaska

Använd: Ped blodflaska
Fyll 0,5-4 mL blod/blodflaska, beroende på barnets vikt. 
På barn med vikt < 15 kg avskiljs inget blod före blododling.

Rekommenderad blodvolym på små barn.
Se Minsta provmängd på små barn och Vårdhandboken

Blododling med svampflaska

Använd: Mycosis IC/F blodflaska, vid specifik frågeställning om svamp.
Fyll 10 mL blod/blodflaska.

Blododling med blodflaska för Mykobakterier

Använd: Myco/F Lytic blodflaska, för mykobakterier och Mycobacterium tuberculosis.
Fyll 3-5 mL/blodflaska. En blododlingsflaska är vanligtvis tillräckligt.

Lathund för blododling till provtagningsvagn

Utförande

Desinfektera med klorhexidinsprit innan provtagning

• Desinfektera blodflaskornas och blodrörets membran 5 sekunder. Låt lufttorka.
• Perifert och PVK: Tvätta huden i mer än 5 sekunder. Huden ska vara fuktig med sprit minst 30 sekunder. Låt lufttorka.
• För prematura barn kan klorhexidinlösning 1 mg/mL användas.
• CVK: desinfektera injektionsventilen. Gnugga mekaniskt med klorhexidinsprit i 30 sekunder. Låt lufttorka.

Perifer provtagning med ett stick

• Använd helst butterfly och speciell Hållare vid provtagningen.
• Fyll först ett blodrör, till exempel Li-heparin, med 3-5 mL blod. Röret kan vid behov användas till lämplig analys eller kasseras.
• Ta därefter alla 4 blodflaskorna från samma stick. Börja med en aerob blodflaska.
• Undvik backflöde - håll flaskan lägre än instick.
• Fyll varje blodflaska med 10 mL blod, till fyllnadslinjen eller egen markering på skalan.
• När du tar blodflaskor till svamp och mykobakterie/TB eller blodprover kan Hållare kompletteras med Insats till Hållare.

Nyinsatt PVK

• Vid akuta fall kan blododlingen tas från nyinsatt PVK.
• Tvätta blodflaskornas och blodrörets membran och insticksstället enligt rutin för perifer blododling. Låt lufttorka.
• Börja med att ta ett blodrör, till exempel Li-heparin.
• Ta därefter alla 4 blodflaskorna. Börja med en aerob blodflaska.

CVK

Parad blododling:

• ​Vid misstanke om kateterrelaterad infektion tas prov från CVK och samtidigt tagen perifer odling.
• Provtagning perifert + CVK ska utföras inom 15 min.
• Provvolymerna ska vara identiska, 10 mL/blodflaska.

Odling av utdragen CVK:

• Bakterie och svampodling kan också göras på utdragen kateterspets.
• Se, Kateter, mikrobiologisk provtagning
• Läs mer i Vårdhandboken - Avlägsnande av CVK

Provtagning med spruta på små barn

• Arbeta sterilt
• Fyll sprutan med anpassad mängd blod
• Sätt i en ny spets i en Ped blodflaska och för över blodet från sprutan till blodflaskan

Blodflaskor

• Torka bort synligt blod från flaskorna.
• Förvara blodflaskorna i rumstemperatur. 
• Blodflaskorna ska vara på laboratoriet snarast, om möjligt inom 2 timmar.
• Använd alltid transporthylsa vid frågeställningen Mykobakterier

Svarstider beräknas från provets ankomst till laboratoriet.

- Blododling, aerob, anaerob och pediatrisk: Bakterier, skriftligt/elektroniskt svar vid förekommande växt. Kliniskt relevanta fynd telefonbesvaras vanligen. Negativa svar lämnas efter 5-6 dagar. 

- Blododling endokardit
- Blododling aerob/anaerob/svamp
- Blododling pediatrisk/svamp
Svar vid förekommande växt. Kliniskt relevanta fynd telefonbesvaras vanligen. Negativa svar lämnas efter 10 dagar.

- Frågeställning brucellos (Brucella), Burkholderia mallei/pseudomallei, eller tularemi (Francisella):
Se provtagningsanvisning

- Blododling, svamp (Mycosis IC/F blodflaska): Svar lämnas vid förekommande växt. Negativa svar lämnas efter 2 veckor.
- Frågeställning dimorf svamp: Svar lämnas vid förekommande växt. Negativt svar lämnas efter 8 veckor.

- Blododling TB/Mykobakterier (Myco/F Lytic blodflaska): Svar lämnas vid förekommande växt, vanligen inom 2-4 veckor. Negativa svar efter 8 veckor.

För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se länk Information om ackrediterade tjänster​​​​.​​​