Chylothorax, S-, Pl-
Klinisk kemi
Alternativa sökord: | |
Rapportnamn: | Chylothorax, S-, Pl- |
Indikationer / kompletterande analyser: |
Bedömning om förekomst av Chylothorax och Pseudochylothorax. Indikationen för chylothorax bedömning är frågeställning om en pleuraeffusion kan härledas från lymfa eller ej. Mer information under Tilläggsinformation. TilläggsinformationDet finns två huvudtyper av frågeställningar vid misstanke om lipidutgjutning i pleurahålan dels chylothorax, dels pseudochylothorax. Chylothorax är läckage av lymfa till pleurahålan på grund av skada eller obstruktion av f.f.a. ductus thoracicus. Anatomin i lymfsystemet gör att högersidiga chylothorax är vanligare än vänstersidiga och bilaterala. Chylothorax kännetecknas av kylomikroner samt ökade nivåer triglycerider i pleuravätskan. Pseudochylothhorax är en ovanligare diagnos bl.a. orsakad av tuberkulos och reumatoid artrit, med förtjockad pleura och en ökad insöndring av kolesterol till pleuravätskan. Pseudochylothorax utmärks av därför av höga nivåer kolesterol och ibland förhöjda triglyceridnivåer; dock är kvoten kolesterol/triglycerider alltid förhöjd. Förhöjda kolesterolnivåer kan även förekomma vid vissa maligna tumörer. För att utesluta att höga TG- eller totalkolesterolnivåer i serum påverkar pleurainnehållet analyseras också dessa parametrar.
|
Remiss: |
Elektronisk i TakeCare Länk till webbsida där konsultremissen finns att skriva ut. Upplysningar av värde för bedömningen (sjukdomstillstånd och läkemedelsbehandling som kan påverka lipidnivåer, samt fasta och parenteral nutrition) bör anges på remissen. |
Provtagning: |
Blodprov och prov från pleuravätska skall tas vid samma provtagningstillfälle.
Blodprov; Gelrör med koag. aktivator, gul propp Pleuravätska; Rör med koag. aktivator, röd propp. Minst 0,5ml vätska. |
Förvaring / transport: |
Hållbarhet vid förvaring och transport från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.
BlodprovPleuravätska
|
Referensintervall: |
Se respektive analys.
Sammanfattande bedömning görs alltid av laboratorieläkare. |
Svarsrutiner: |
vardagar kontorstid.
|
Ackreditering: |
Läkarutlåtande/bedömning omfattas ej av ackrediteringen.
|