112 SOS Alarm
1177 Vårdinformation

KFLC-index

Klinisk kemi

Alternativa sökord:
  • Csv kappa
  • KFLC
  • Csv-KFLC-IF
Rapportnamn: KFLC-index
Indikationer / kompletterande analyser:
Intratekal immunglobulinproduktion.

Tilläggsinformation

Bakgrund

Vid produktion av immunglobuliner bildas ett visst överskott av de fria lätta kedjorna kappa och lambda och de kan därför användas som ett indirekt mått på immunglobulinsyntes.

Mätning av de fria kappakedjorna i likvor har visats ha god överensstämmelse med isoelektrisk fokusering för detektion av oligokonala band (OCB), speciellt när man tar hänsyn till blodhjärnbarriärfunktion genom att ta med Csv/S albuminkvoten i beräkningen, antingen som ett index eller som intratekal fraktion (IF).
Prov från både cerebrospinalvätska och serum behövs för beräkning och dessa skall vara tagna vid samma tidpunkt för korrekt resultat.


Bedömning

KFLC-index resultat >=6,2 är förenligt med intratekal immunglobulinproduktion. Värden mellan 3 och 6,1 ligger i en gråzon, medan värden < 3 talar emot intratekal immunglobulinproduktion.
KFLC-IF (intratekal fraktion) är en icke linjär beräkning som ges på samma prov. Värden > 0 är förenliga med intratekal immunglobulinsyntes, resultat mellan -0,5 och 0 i gråzonen och värden < -0,5 talar emot intratekal immunglobulinsyntes.

Gråzonsresultat för endera eller båda beräkningarna gör att intratekal immunglobulinsyntes inte säkert kan uteslutas. Sådana resultat bör diskuteras med neurolog med inriktning på multipel skleros.
Analysen bör inte användas för patienter <18 år, då validering för denna grupp är otillräcklig.
Metod:
Immunkemi, nefelometri
Remiss:
Elektroniskt i TakeCare
Elektroniskt i Labportalen
Pappersremiss: Konsultremiss
Länk till webbsida där remissen finns att skriva ut.

Både spinalprov och blodprov beställs på samma beställningsnummer/remiss.

I KFLC-index ingår:
Csv- Kappakedja, fri (mg/L)
S- Kappakedja, fri (mg/L)
Csv-Albumin (imm) (mg/L)
S-Albumin (imm) (g/L)
Csv/S-Albkvot (imm) (beräkningsanalys, enhetslös)

KFLC-index (beräkningsanalys, enhetslös)
KFLC-IF (beräkningsanalys, enhetslös)
Provtagning:

Cerebrospinalvätska

Centrifugrör koniskt, PS (polystyren). Rörstorlek: 12 mL.
Se bild på röret​
Minst 1 mL. Provet blandas väl.

Blodprov

Serumrör med gel och koagulationsaktivator, gul propp
Tas samtidigt som likvorprovet. 

Ange provtagningstid.

Vid samtidig beställning av mer än en Csv-analys till Klinisk kemi kan en del analyser beställas på samma rör. Se vidare Cerebrospinalvätska, kemisk diagnostik för mer information om provmängder och möjliga kombinationer.

Provtagningsordningen är viktig när flera olika analyser skall beställas. För multidisciplinär beställning se Cerebrospinalvätska – rörtyper, rörens ordningsföljd, provmängder.

Förvaring / transport:

​Hållbarhet vid förvaring och transport från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.

Cerebrospinalvätska

OBS rör för cellräkning transporteras i rumstemperatur till lab inom 30 minuter! Röret får ej centrifugeras.

Hållbarhet för ingående proteiner efter centrifugering 10 min i 2000 G:

  • Kylt 4-8 °C, 7 dygn

Centrifugerat och avhällt prov:

  • Fryst -20 °C, vid längre än 7 dygns förvaring

Tillhörande serumprov:

Ocentrifugerat prov

  • Rumstemperatur, 4 timmar

Centrifugerat prov (10 min i 2000 G)

  • Rumstemperatur, 1 dygn
  • Kylt 4-8 °C, 7 dygn

Centrifugerat och avhällt prov

  • Fryst -20 °C, vid längre än 7 dygns förvaring
Referensintervall:

Csv-Kappakedja, fri

Enhet: mg/L
< 0,34

S-Kappakedja, fri

Enhet: mg/L
6,7-22,4

Csv-Albumin (imm)

Enhet: mg/L

6 mån - 14 år < 225
15-29 år  < 260
30-39 år < 280
40-49 år < 320
≥ 50 år < 400

S-Albumin (imm)

Enhet: g/L

<15 dagar ​28-41
15 dagar-26 veckor 25-46
27 veckor- <1 år 30-46
1-7 år 35-45
8-14 år 37-47
15-17 år 36-49
​18-39 år 36-48
​40-69 år 36-48
>70 år 34-45

 

Csv/S-Albkvot (imm) beräknas som:

(Csv-Alb (mg/L)) / (S-Alb (g/L)) x 10-3

15-29 år < 6,0 x 10-3
30-49 år < 7,0 x 10-3
≥ 50 år < 9,0 x 10-3​

 

KFLC-index

<6,2

KFLC-IF

<0

​
Svarsrutiner:
Analys utförs vardagar dagtid.
Ackreditering:
Ja