Hoppa till huvudinnehållet

Faktor VIII, akut, P-

Klinisk kemi

Alternativt sökord:	Koagulationsfaktor VIII, akut
Rapportnamn:	P-Faktor VIII, akut
Indikationer / kompletterande analyser:	Misstanke om cirkulerande antikroppar (i första hand förvärvade) riktat mot faktor VIII. Orientering vid misstänkte av medfödd hemofili A (hos icke känd patient i första hand). Obs. att metoden ej kan användas för att bedöma hemofili svårighetsgrad. Terapikontroll under behandling med faktor VIII-koncentrat eller färsk plasma. Obs. att analysen ej kan användas för uppskattning av Emicizumab effekten och uppföljning av några nya faktor koncentrat (tex Altuvoct (efanesoctocog alfa)). Vissa fall av konsumtionssyndrom (inkl. DIK) där förlängd APT-tid kan indikera en nedsatt koncentration av Faktor VIII. Fall med extensiv blödning och där lång APT-tid observerats. Vid övriga frågeställningar rekommenderas beställning av P-Faktor VIII (enz), P-Emicizumab och eller P-Faktor VIII (koag) beroende på frågeställning.
Metod:	Enzymaktivitet, fotometri
Remiss:	Elektroniskt i TakeCare Elektroniskt i Labportalen Pappersremiss: Klinisk kemi Allmän
Provtagning:	Citratrör 3,2% 5/2,7 mL (5 mL rör som drar 2,7 mL), ljusblå propp. Citratrör 3,2% 5/1,8 mL (5 mL rör som drar 1,8 mL), ljusblå propp. Ta provet genom direkt venpunktion, ej via inneliggande kanyl eller port. Eftersom citratrör vanligen ska tas som första rör, behövs ett slaskrör (citrat) om prov tas med butterflynål. Röret ska fyllas tills vakuumsuget upphör, för citratrör ska blodet även nå minst upp till fyllnadslinjen på röret. Vänd röret 5 – 10 gånger omedelbart efter provtagning, blodvagga rekommenderas för att ej få koagel i provet. Ange provtagningstid. Vid provtagning på neonataler, se Minsta provmängd på småbarn. Även i mikrorör (1 mL) är det nödvändigt att hela citratröret fylls upp över indikatorstrecket. Transporteras till Klinisk kemi inom 1 timme. Provtagning inom Stockholmsregionen kan ske på följande provtagningsenheter
Förvaring / transport:	Hållbarhet vid förvaring och transport från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium. Ocentrifugerat prov Rumstemperatur, max 60 minuter Centrifugering 15 min i 2000 G och 15 ºC (alt. 10 min i 3000 g och 15 ºC) Plasman avskiljs och fördelas i 2-3 små plaströr exempelvis Ellermanrör ca 0,6 mL/rör. OBS! Lämna alltid kvar 5-7 mm plasma ovanför de röda blodkropparna för att undvika tillblandning av trombocyter. Centrifugerat och avhällt prov Fryst, i -70 ºC vid förvaring längre än 60 min Transport av frysta prover Proverna förpackas i fryspaket innehållande rikligt med kolsyreis. Transport (utanför Stockholmsregionen) Skicka med expresspost. Skicka proverna i början av veckan för att undvika distributionsproblem. Adress Provinlämningen L2:00 Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, Anna Steckséns Gata 49 171 64 Stockholm
Referensintervall:	Enhet: kIE/L 0,50 – 1,80
Svarsrutiner:	Analys utförs dagligen.
Ackreditering:	Ja
Kommentar:	Kontrollera att det inte finns ett koagel i provet, se Centrifugering av blodrör. Om det finns koagel så kan plasman från röret inte användas, utan måste kasseras. Ta ett nytt prov Faktor VIII (enz) har ett större mätområde (0,005 – 2,0 kIE/L) än den akuta metoden, Faktor VIII, akut (0,1 – 1,8 kIE/L). Faktor VIII, akut analyseras endast på vissa lab. Beställaren bekräftar vid beställning att provet vid behov ska skickas med extra transport som bekostas av beställarens klinik.