Metotrexat lågdos, P-/S-

Klinisk farmakologi

Alternativt sökord: 7-OH-metotrexat
Läkemedelsnamn:
  • Methotrexate
  • Ebetrex
  • Metoject
Akutföreskrifter:

Akutmärkning är en förutsättning för akut analys. Svar samma dag (innan kl 17, men vanligen inom 3 timmar) på prov som ankommer Klinisk farmakologi, Huddinge, senast kl 13:00 vardag, kl 11:00 helg.

Transport/inlämning av akut prov på Karolinska under helg:

Karolinska, Solna: Prov måste vara på plats på Klinisk kemi/LNP senast 09:45 för direkttransport kl 10:00 till Klinisk farmakologi, Huddinge.

Karolinska, Huddinge: Prov lämnas på Klinisk kemi senast kl 11:00.

 
Indikationer / kompletterande analyser:

Terapikontroll vid lågdosbehandling med metotrexat. Analysen kan även övervägas vid etablerade metotrexatförgiftningar för att verifiera att metotrexatkoncentrationen de facto minskar under glukarpidas-behandling (se Fass). Kvantifiering av metotrexat med immunkemi (beställs från Klinisk kemi, Metotrexat högdos, P-) är dock den analysmetod som ska användas vid rutinmässig övervakning av högdosbehandling och som lagt grunden för riktlinjer kring leukovorin.
Metod:
Kromatografisk metod med masspektrometisk detektion (LC-MS/MS).
Remiss:

Elektroniskt i TakeCare: Metotrexat lågdos -P/S

Pappersremiss: Remiss Läkemedel, Klinisk farmakologi (beställs via Webbutiken​).

Ange på beställning/remiss:​​​

  • provtagningsdatum och klockslag​​​
  • datum och klockslag för senast intagen dos
  • aktuell dos
  • datum för senaste dosjustering och föregående dos
  • orsak till provtagning 
  • övriga läkemedel 
  • frågeställning
Provtagning:

Na-heparinrör, mörkblå propp, eller serumrör med koagulationsaktivator, röd propp.

Volym 2 mL venblod.

Provtagning 24 timmar efter dos.

 
Förvaring / transport:

Centrifugera provet och avskilj plasma/serum. Ljusskydda provet.

Hållbarhet vid förvaring och transport av plasma/serum:

  • Transport med ankomst till Klinisk farmakologi inom 7 dygn från provtagning kan ske i rums- eller kyltemperatur.
  • Vid förvaring och transport med ankomst >7 dygn från provtagning skall plasma/serum hållas fryst.

 
Referensintervall:

Se medicinsk bedömning på remissvar.

Svar lämnas på metotrexat och dess delvis aktiva metabolit 7-OH-metotrexat.​

 
Svarsrutiner:
Analys utförs en gång per vecka.
Ackreditering:

​Nej