Metotrexat lågdos, P-/S-

Klinisk farmakologi

Alternativt sökord: 7-OH-metotrexat
Läkemedelsnamn:
  • Methotrexate
  • Ebetrex
  • Metoject
Akutföreskrifter:

Akutmärkning är en förutsättning för akut analys. Svar samma dag (innan kl. 17, men vanligen inom 3 timmar) på prov som ankommer Klinisk farmakologi, Huddinge, senast kl. 13:00 vardag, kl. 11:00 helg.

Transport/inlämning av akut prov på Karolinska under helg:

Karolinska, Solna: Prov måste vara på plats på Klinisk kemi/LNP senast 09:45 för direkttransport kl. 10:00 till Klinisk farmakologi, Huddinge.

Karolinska, Huddinge: Prov lämnas på Klinisk kemi senast kl. 11:00.

Indikationer / kompletterande analyser:

Terapikontroll vid lågdosbehandling med metotrexat. Analysen kan även övervägas vid etablerade metotrexatförgiftningar för att verifiera att metotrexatkoncentrationen de facto minskar under glukarpidas-behandling (se Fass). Kvantifiering av metotrexat med immunkemi (beställs från Klinisk kemi, Metotrexat, P- högdos) är dock den analysmetod som ska användas vid rutinmässig övervakning av högdosbehandling och som lagt grunden för riktlinjer kring leukovorin. 

Metod:

Kromatografisk metod med masspektrometrisk detektion (LC-MS/MS).

Remiss:

Elektroniskt i TakeCare: Metotrexat lågdos -P/S

Pappersremiss: Remiss Läkemedel, Klinisk farmakologi (beställs via Webbutiken​).

Ange på beställning/remiss:

  • Provtagningsdatum och klockslag​​​.
  • Datum och klockslag för senast intagen dos.
  • Aktuell dos.
  • Datum för senaste dosjustering och föregående dos.
  • Orsak till provtagning.
  • Övriga läkemedel.
  • Frågeställning​​​.
Provtagning:

Na-heparinrör, mörkblå propp, eller serumrör med koagulationsaktivator, röd propp.

Volym 2 mL venblod.

Provtagning 24 timmar efter dos.

Förvaring / transport:

Centrifugera provet och avskilj plasma/serum. OBS! Ljusskydda provet.

Hållbarhet vid förvaring och transport av plasma/serum:

  • Transport med ankomst till Klinisk farmakologi inom 7 dygn från provtagning kan ske i rums- eller kyltemperatur.
  • Vid förvaring och transport med ankomst >7 dygn från provtagning skall plasma/serum hållas fryst.
Referensintervall:

Se medicinsk bedömning på remissvar.

Svar lämnas på metotrexat och dess delvis aktiva metabolit 7-OH-metotrexat.​

Svarsrutiner:

Analys utförs en gång per vecka.

Ackreditering:

​Nej