Cerebrospinalvätska (Csv), mikrobiologisk diagnostik
Klinisk mikrobiologi
| Alternativa sökord: |
|
| Akutföreskrifter: |
Vid akuta frågeställningar vardagar kontaktas laboratoriet på telefon 08-517 719 99. Lördag, söndag och helgdag kontaktas jourhavande läkare.
|
| Indikationer / kompletterande analyser: |
Anvisningen är en översikt av analyser som kan beställas på Csv. Specifika indikationer, rekommendationer och remissuppgifter finns för respektive smittämne, se separata anvisningar.
Bakterier Använd Sterilt provrör: Beställ: Bakterieodling Om direktmikroskopi önskas. Gör en separat beställning för direktmikroskopi vid beställning av Bakterieodling. Beställning Direktmikroskopi Beställ: Bakterie-DNA, sekvensering Beställ: Borrelia CNS-Ak Analys: Borrelia IgG och IgM i Csv samt antikroppar i serum utförs alltid tillsammans. Beställ: CNS bakt DNA Analys: Haemophilus influensa-DNA, Meningokock-DNA och Pneumokock-DNA utförs alltid tillsammans. Beställ: Mykobakterieodling Beställ: Mykobakterie-DNA Beställ: Syfilis CNS-Ak Analys: Syfilis TPPA i Csv samt antikroppar i serum utförs alltid tillsammans. Parasiter Använd Sterilt provrör: Beställ: Toxoplasma-DNA Svamp Använd Sterilt provrör: Beställ: Aspergillus-DNA/Candida-DNA Beställ: Cryptococcus-Ag Beställ: DNA svamp, sekvensering -övr, ange Csv på Lokalisation Beställ: Svampodling Virus Använd Sterilt provrör: Beställ: CMV-DNA kvant Beställ: CNS virus, utförs på patienter äldre än 10 år. Analys: Enterovirus-RNA, Herpes simplex 1- och Herpes simplex 2-DNA, Varicella zoster-DNA utförs alltid tillsammans. Beställ: EBV-DNA, kvant Beställ: HHV-6 kvant Beställ: HSV 1/2 DNA, Enterovirus- och Parechovirus-RNA, utförs på barn under 12 månader. Beställ: Parotitvirus-RNA Beställ: Virus CNS-Ak, ska endast beställas om minst 10 dagar förflutit sedan insjuknandet. Analys: Herpes simplex IgG, morbilli IgG och varicella zoster IgG i Csv samt antikroppar i serum utförs alltid tillsammans. |
| Remiss: |
Klinisk mikrobiologi
Specifika remissuppgifter anges på respektive smittämne, se separata anvisningar. |
| Provtagning: |
När prov tas för både kemi och mikrobiologi, se provtagningsordning Cerebrospinalvätska – rörtyper, rörens ordningsföljd, provmängder
Använd undersökningshandskar vid provtagningen. Desinfektera huden med klorhexidinsprit alternativt M-sprit eller motsvarande. För prematura barn använd istället klorhexidinlösning 1 mg/mL eftersom alkohol kan ha en toxisk effekt. Låt torka innan provtagningen. Rekommenderad provmängd, prioritera analysordningen vid otillräcklig provmängd: Bild på provvolym 0,5-1,0 mL Csv per rör Ett Sterilt provrör med 0,5-0,7 mL/analys: - Aspergillus-Ag - Aspergillus-DNA/Candida-DNA - Bakterie-DNA, sekvensering, mindre mängder omhändertas - Toxoplasma-DNA Ett Sterilt provrör med 0,5 mL räcker till nedanstående analyser: - CMV-DNA kvant - EBV-DNA, kvant - HHV-6 kvant - Parotitvirus-RNA Ett Sterilt provrör med 1,0 mL räcker till nedanstående analyser: - CNS bakt DNA - CNS virus - Enterovirus - HSV 1/2 DNA - Parechovirus-RNA 1,5 mL Csv, samtidigt taget prov för Csv och blod Ett Sterilt provrör + Serumrör med gel, gul propp med koagulationsaktivator, räcker till nedanstående analyser. 2 etiketter (Csv+serum) skrivs ut automatiskt. - Borrelia CNS-Ak - Syfilis CNS Ak - Virus CNS Ak 2 mL Csv per rör Ett Sterilt provrör med 2,0 mL/analys: - Bakterieodling - Cryptococcus-Ag - Svampodling - DNA svamp, sekvensering 5 mL Csv Ett Sterilt provrör med 5,0 mL räcker till nedanstående analyser: - Mykobakterieodling - Mykobakterie-DNA Vid mindre mängder minskar den diagnostiska känsligheten, om mindre än 1 mL kan endast odling utföras. TilläggsinformationBakterieodling:
Under helger och om tillräcklig mängd prov finns kan också en aerob blodflaska läggas till. Torka av flaskans membran med M-sprit/klorhexidinsprit och spruta i 1-2 mL av provet. |
| Förvaring / transport: |
Om inte omedelbar transport är möjlig förvara röret i kylt. Blodflaskan för bakterieodling förvaras i rumstemperatur. Prov skickas snarast till laboratoriet. Använd alltid transporthylsa vid frågeställningen Mykobakterier. |
| Svarsrutiner: |
Svarstid anges på respektive smittämne, se separata anvisningar.
Svarstid där separat anvisning saknas: - Bakterieodling: Svar lämnas vanligen inom 1-3 vardagar, för blodflaskor 1-6 vardagar. - CNS bakt DNA: Svar lämnas inom 2-4 vardagar. - CNS virus: Se Enterovirus-RNA, Herpes simplex 1- och Herpes simplex 2-DNA, Varicella zoster-DNA. - Svampodling: Positiva fynd svaras snarast, negativt svar efter cirka 1 vecka. Odling pågår i 2 veckor, kompletterande svar om växt tillkommer. Direktmikroskopi: Svar lämnas inom 1-2 vardagar. - Virus CNS Ak: Se Herpes simplex IgG, morbilli IgG och varicella zoster IgG. |
| Ackreditering: |
För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se utdrag från Ackrediteringens omfattning. Förteckningen finns på laboratoriets kliniksida.
|