Cerebrospinalvätska (Csv) mikrobiologi, provmängder

Klinisk mikrobiologi

Alternativa sökord:
  • Likvor, mikrobiologisk diagnostik
  • Intratekal antikroppsproduktion
Akutföreskrifter:
Vid akuta frågeställningar vardagar kontaktas laboratoriet på telefon 08-517 719 99. Lördag, söndag och helgdag kontaktas jourhavande läkare.
Indikationer / kompletterande analyser:
Specifika indikationer, rekommendationer och remissuppgifter finns för respektive smittämne, se separata anvisningar.

Bakterieodling:
Om även direktmikroskopi önskas. Gör en separat beställning för direktmikroskopi. Se Direktmikroskopi
Remiss:
Klinisk mikrobiologi
Specifika remissuppgifter anges på respektive smittämne, se separata anvisningar.
Provtagning:
Provmängden är beroende av frågeställning/analys. Prioritera analysordningen vid små provvolymer. 
Bild på Sterilt provrör som visar provmängd.
   
0,5-0,7 mL per analys och rör
Använd Sterilt provrör
- Aspergillus-Ag
- Aspergillus-DNA/Candida-DNA
- Bakterie-DNA, sekvensering (16S), mindre mängder omhändertas
- Toxoplasma-DNA

2 mL per analys och rör
Använd Sterilt provrör
- Bakterieodling
- Bakterie och svamp-DNA sekvensering 16S, ITS
- Cryptococcus-Ag
- Svamp-DNA, sekvensering (ITS) 
- Svampodling

0,5 mL räcker till analyserna nedan
Använd Sterilt provrör
- CMV-DNA kvant
- EBV-DNA, kvant
- HHV-6 kvant
- Parotitvirus-RNA

1 mL räcker till analyserna nedan
Använd Sterilt provrör
- CNS bakt DNA
- CNS virus
- Enterovirus
- HSV 1/2 DNA
- Parechovirus-RNA

1,5 mL Csv i Sterilt provrör + samtidigt taget serumprov
Använd Sterilt provrör och Serumrör med gel, gul propp
- Borrelia CNS-Ak
- Syfilis CNS Ak
- Virus CNS Ak

Vid elektroniska beställningar skrivs 2 etiketter ut automatiskt för Csv och serumrör.

5 mL räcker till analyserna nedan
Använd Sterilt provrör
- Mykobakterieodling
- Mykobakterie-DNA

Vid mindre mängder minskar den diagnostiska känsligheten, om mindre än 1 mL kan endast odling utföras.

Tilläggsinformation

Bakterieodling:
Under helger och om tillräcklig mängd prov finns kan också en aerob blodflaska läggas till. Torka av flaskans membran med M-sprit/klorhexidinsprit och spruta i 1-2 mL av provet.
Förvaring / transport:
Om inte omedelbar transport är möjlig förvara röret i kylt.
Blodflaskan för bakterieodling förvaras i rumstemperatur.

Prov skickas snarast till laboratoriet.
Använd alltid transporthylsa vid frågeställningen Mykobakterier.
Svarsrutiner:
Svarstid anges på respektive smittämne, se separata anvisningar.

Svarstid där separat anvisning saknas:  
- Bakterieodling: Svar lämnas vanligen inom 1-3 vardagar, för blodflaskor 1-6 vardagar.  

- CNS bakt DNA: Svar lämnas inom 2-4 vardagar.
- CNS virus: Se Enterovirus-RNA, Herpes simplex 1- och Herpes simplex 2-DNA, Varicella zoster-DNA.

- Svampodling: Positiva fynd svaras snarast, negativt svar efter cirka 1 vecka. Odling pågår i 2 veckor, kompletterande svar om växt tillkommer. Direktmikroskopi: Svar lämnas inom 1-2 vardagar.

- Virus CNS Ak: Se Herpes simplex IgG, morbilli IgG och varicella zoster IgG.
Ackreditering:
För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se utdrag från Ackrediteringens omfattning. Förteckningen finns på laboratoriets kliniksida.
Kommentar:
När prov tas för både kemi och mikrobiologi, se provtagningsordning Cerebrospinalvätska – rörtyper, rörens ordningsföljd, provmängder