112 SOS Alarm
1177 Vårdinformation

MELAS, genetisk diagnostik, DNA-

CMMS

Alternativa sökord:
Indikationer / kompletterande analyser:

Vid klinisk misstanke om MELAS (mitokondriell myopati, encefalopati, laktacidos och stroke-lika episoder), eller vid uppföljande släktutredning efter påvisad variant.

Vid klinisk misstanke om MELAS rekommenderas i första hand muskelbiopsi, som utförs på CMMS.

Vid konfirmering av fynd och uppföljande släktutredning rekommenderas analys med ddPCR, helst i DNA extraherat på CMMS från urin eller muskel.
Metod:

WGS med analys av panel för medfödda metabola sjukdomar alt ddPCR eller ev. PCR och sekvensering av mtDNA. Metod väljs av CMMS läkare.
Remiss:

Elektroniskt i TakeCare som "DNA-analyser, medfödda metabola sjukdomar -DNA" alt "Genetisk analys urin special -DNA".

Remiss för utskrift: "Metabolutredning" (i högermenyn under "Beställa analyser - våra remiss- och svarsalternativ").

Ange på remissen:

  • Patient-ID: personnummer (alternativt reservnummer och födelsedatum) och namn
  • Provtagningsdatum och -tid
  • Provtagningsmaterial
  • Beställare: läkarens namn, kombikakod, fullständig adress och eventuell fakturaadress. Ursprungsremittent måste vara synlig. 
  • Akutsvar: markera i avsedd ruta
  • Biobank: samtycke/ej samtycke till sparande av provet

För att rätt kunna bedöma remissen ange:

  • Önskemål/frågeställning/diagnos
  • Kortfattat kliniska data 
  • Medicinering

OBS! Ange alltid personnummer (alternativt reservnummer och födelsedatum) och namn för familjemedlem med känd sjukdom samt hur patienten är släkt med denna.
Provtagning:

Muskel: minst 10 mg. Se anvisningen Muskelbiopsi, metabol utredning.

Urin: se anvisningen Genetisk diagnostik i urin

Helblod: analysen kan även göras på blodprov, dock finns risk för falskt negativt svar eftersom halten muterat mtDNA kan vara avsevärt lägre i blod än i andra vävnader.
Venblod. EDTA-rör (lila propp). 4 - 5 mL blod. För små barn minst 1 mL blod. Skriv tydligt på remissen "Blodprovet får ej centrifugeras eller frysas".

Tilläggsinformation

 Se "ID-kontroll och märkning" samt "Blodprovtagning" (i högermenyn) för generell information kring provtagning.
Förvaring / transport:

Muskelbiopsi för genetisk diagnostik måste förvaras och skickas fryst. Ring till CMMS (08-123 714 48) innan du skickar iväg muskelbiopsin.

Urinprov ska endast skickas efter kontakt med CMMS (08-123 714 48) och måste skickas i början av veckan. Får ej frysas.

Blodprov för genetisk diagnostik måste förvaras och skickas som helblod. Får ej centrifugeras eller frysas. Förvara provet i kyl i väntan på transport. Skicka i rumstemperatur. Kan även skickas med post (helst som 1:a-klassbrev). 

För både muskelbiopsi, urinprov och blodprov gäller:

  • se "Packning och transport" (i högermenyn) för packningsinstruktioner
  • skicka i början av veckan
  • skicka till följande adress:

    DNA-sektionen, CMMS 
    Provinlämningen L2:00
    Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
    Anna Steckséns Gata 49
    171 64 Solna
Svarsrutiner:
Bedöms av laboratorieläkare.
Ackreditering:

​Se ackredite​ringens omfattning.
Kommentar:
Preanalytiska fel kan omöjliggöra analys (bedöms av läkare på CMMS). CMMS kontaktar remitterande klinik och begär nytt prov.