Tyreoidea, analytisk interferensutredning
Klinisk kemi
Alternativa sökord: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Rapportnamn: | Se ingående analyser | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indikationer / kompletterande analyser: |
Indikationen för analytisk interferensutredning är att man funnit svårtolkade analysresultat, som inte överensstämmer med någon känd sköldkörtelsjukdom eller patientens kliniska bild. TilläggsinformationAnalytisk interferens innebär att ämnen i patientprovet (t.ex. olika typer av antikroppar) stör mätningen av den önskade komponenten, vilket leder till en falskt för låg eller falskt för hög koncentration. Fenomenet uppskattas förekomma i cirka 0,1% av tyreoideafunktionsmätningar i serum. En eller flera av tyreoideakomponenterna kan vara drabbade. Inga direktmetoder finns för att analysera alla ämnen som kan störa mätningarna. Istället utför vi mätningarna av tyreoideafunktionskomponenterna med tre immunkemiska metoder (på olika instrument). Detta räcker i allmänhet för att avgöra huruvida analytisk interferens föreligger eller ej. Om analytisk interferens ej kan påvisas, bör man överväga andra möjliga förklaringar till atypiska konstellationer av koncentrationerna av tyreoideafunktionsprover, t.ex.:
Litteraturhänvisningar: Sjöström LG, Wålinder O. TSH-producerande hypofysadenom kan lätt missas. Ovanligt tillstånd med diffentialdiagnostiska svårigheter. Läkartidningen 104 (45), sid 3370-3372, 2007. Dayan DM. Interpretation of thyroid function tests. Lancet 357, sid 619-624, 2001. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Metod: |
Immunkemi, fluorescens
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Remiss: |
Beställ analysen Tyreoideainterferens
OBS! Patienten måste ha konsultremiss i pappersformat med sig till provtagningen. Analysen kan således ej beställas elektroniskt. Upplysningar av värde för bedömningen (sjukdomstillstånd och läkemedelsbehandling som kan påverka sköldkörteln) bör anges på remissen. Tyreoideainterferens inkluderar följande analyser: - S-TSH (S-Tyreotropin) (3 olika metoder) - S-T4, fritt (S-Tyroxin, fritt ) (3 olika metoder) - S-T3, fritt (S-Trijodtyronin, fritt) (3 olika metoder) - S-T4 (Tyroxin) - S-T3 (Trijodtyronin) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Provtagning: |
Serumrör med gel och koagulationsaktivator, gul propp (2 fyllda rör) OBS! Intag av biotin (biotinbehandling vid neurologiska sjukdomar eller tillförsel via kosttillskott) kan orsaka felaktiga provresultat. Därför bör prover inte tas tidigare än 24 timmar efter senaste biotindos för patienter med sådan behandling (biotindos >5 mg/dag). Detta gäller metoderna S-T4, fritt (Access) samt S-T3, fritt (Access). |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Förvaring / transport: |
Anvisning för provhantering, förvaring och transport samt information om postbefordran.
Vid postbefordran skickas fryst serum. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Referensintervall: |
Bedömning görs av laboratorieläkare.
T4, fritt
T4
T3, fritt
Barnreferensintervall Ålder T3, fritt (pmol/L) 1-23 mån 5,5-11,5 2-12 år 5,7-10,1 13-20 år 4,8-9,1 T3
*Utförd med Cobas-metod. Barnreferensintervall Cobas
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Svarsrutiner: |
Analys utförs två gånger/vecka |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ackreditering: |
Nej |