112 SOS Alarm
1177 Vårdinformation

Apolipoprotein B, P-

Klinisk kemi

Alternativa sökord:
  • Apo B
  • ApoB
Rapportnamn: P-Apolipoprotein B
Indikationer / kompletterande analyser:
  • Bedömning av kardiovaskulär risk.
  • Primära och sekundära dyslipidemier.
  • Sekundärt behandlingsmål vid lipidsänkande behandling.

Apolipoprotein B (ApoB) ingår i alla aterogena lipoproteinpartiklar (VLDL-rester, IDL, LDL, Lp(a) [ApoB100] och kylomikronrester [ApoB48]), med en ApoB-molekyl per partikel, varför ApoB speglar antalet aterogena partiklar.

ApoB används som komplement/alternativ till LDL-kolesterol vid riskvärdering och behandlingsuppföljning, särskilt vid:

  • Metabolt syndrom, diabetes, övervikt
  • Förhöjda triglycerider (t.ex. >2,0 mmol/L)
  • Låga LD -kolesterolnivåer (t.ex. <1,8 mmol/L) 
  • Utredning vid misstanke om familjär dyslipidemi (i kombination med lipidstatus och ApoA1 samt vid behov Lp(a), ApoE och ApoE-genotyp)
Metod:
Immunkemi, turbidimetri
Remiss:

Elektroniskt i TakeCare
Elektroniskt i Labportalen
Pappersremiss: Klinisk kemi Allmän
Provtagning:

Li-heparinrör med gel, ljusgrön propp
Förvaring / transport:
Se Anvisning för provhantering, förvaring och transport samt information om postbefordran.

Vid postbefordran skickas fryst plasma. 
Referensintervall:

Enhet: g/L

Barna

  
<15 dagar 0,10-0,70
15 dagar-<1 år 0,20-1,30
1-<6 år 0,40-0,90
6-<19 år 0,30-0,90

Kvinnor

  
19-39 årb 0,50-1,20
40-49 årc 0,58-1,30
≥40 årc 0,66-1,44

Män

  
19-29 årb 0,50-1,20
30-39 årc 0,57-1,33
≥40 årc 0,66-1,44

Referenser:
a) Colantonio DA, Kyriakopoulou L, Khun Chan M et al.  Closing the Gaps in Pediatric Laboratory Reference Intervals: A CALIPER Database of 40 Biochemical Markers in a Healthy and Multiethnic Population of Children Clin Chem 2012; 58:854-868, omvandlat till Roche Cobas nivåer enligt Higgins V, Khun Chan M, Nieuwesteeg M et al. Transference of CALIPER pediatric reference intervals to biochemical assays on the Roche cobas 6000 and the Roche Modular P.

b) Referensintervallet framtaget på drygt 300 studenter på Karolinska sjukhuset.

c) Contois JH, McNamara JR, Lammi-Keefe CJ et al. Reference intervals for plasma apolipoprotein B determined with a standardized commercial immuoturbidimetric assay: results from the Framingham Offspring study, Clin Chem 1996; 42:515-523, verifierat med produktionsstatistik från Klinisk Kemi.
Svarsrutiner:
Analys utförs dagligen.
Ackreditering:

Ja
Kommentar:


Referensintervall är inte detsamma som behandlingsmål.
Önskvärda nivåer av ApoB vid lipidsänkande behandling är beroende av uppskattad kardiovaskulär risk.

Rekommenderade målvärden (ESC/EAS) är:

  • Måttlig risk: ApoB <1,00 g/L
  • Hög risk: ApoB <0,80 g/L
  • Mycket hög risk: ApoB <0,65 g/L
  • Mycket hög risk med recidiverande aterosklerotisk händelse:
    ApoB <0,55 g/L kan övervägas.

ApoB speglar antalet aterogena lipoproteinpartiklar och kan vara särskilt värdefullt vid hypertriglyceridemi/metabol dyslipidemi, där LDL-kolesterol kan underskatta den aterogena partikelbördan.

Referenser:

  1. Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020;41:111-188 PubMed
  2. Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, Tokgozoglu L, Badimon L, Baigent C, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2025. PubMed
  3. Nordestgaard BG, Langlois MR, Langsted A, Chapman MJ, Aakre KM, Baum H, et al. Quantifying atherogenic lipoproteins for lipid-lowering strategies: Consensus-based recommendations from EAS and EFLM. Atherosclerosis 2020;294:46-61 PubMed
  4. De Oliveira-Gomes D, Joshi PH, Peterson ED, Rohatgi A, Khera A, Navar AM. Apolipoprotein B: Bridging the Gap Between Evidence and Clinical Practice. Circulation 2024;150:62-79. PubMed