Assisterad befruktning HIV
Reproduktionsmedicin på Karolinska Universitetssjukhuset erbjuder assisterad befruktning, inklusive IVF/ICSI, för personer som lever med hiv. För att få behandling krävs att hiv-infektionen är välbehandlad, med god följsamhet och låga virusnivåer. Behandlingen sker i nära samarbete med Infektionskliniken och Högspecialiserad Mödravård vid Karolinska Universitetssjukhuset.
År 2017 godkändes Karolinska Universitetssjukhuset att genomföra assisterad befruktning för par där kvinnan är hiv-positiv inom ramen för en forskningsstudie. Etiskt tillstånd: 2016/2096/31/4. Under 2021 godkändes också att behandling med insemination ingår i studien och att ensamstående kvinnor kan delta.
Syftet med studien är att utvärdera resultatet av fertilitetsbehandling för hiv-positiva kvinnor. Den typ av assisterad befruktning som används är provrörsbefruktning med insemination av spermier (ICSI). Resultaten från behandlingen kommer att delges er under processens gång, och när studien är avslutad och sammanställd för alla deltagande par, kommer resultaten att publiceras i en vetenskaplig tidskrift.
Undersökning och behandling
De befruktade embryona kommer att förvaras på ett säkert sätt i särskilda så kallade säkerhetsstrån. Prover tas från vätskan i äggblåsorna och från odlingsskålar för att kontrollera virusnivåer.
Om graviditet uppnås kommer du att följas enligt gällande rutiner för hiv-positiva gravida kvinnor, med MVC-kontroller på Specialistmödravården.
Regler
- Den hiv-positiva kvinnan eller paret (om båda har hiv) skall ha en välkontrollerad infektion, med antiviral behandling och hiv-RNA <50 kopior/ml i två upprepade prover med 3-6 månaders intervall. Dessutom skall patienten bedömas ha kontinuerligt hög behandlingsföljsamhet vid infektionskliniken och uppföljning av virusnivåer och följsamheten ska ske regelbundet.
- Provtagning- hepatit B och C serologi, HTLV 1 och 2, luesserologi och för kvinnan även immunitetsprövning mot rubella.
- Vid assisterad befruktning för hiv-positiva kvinnor gäller grundkraven rörande offentligt finansierad assisterad befruktning (IVF/ICSI).
- För behandling med donerade spermier till par eller ensamstående kvinnor görs en psykosocial utredning.