In vitro-fertilisering (IVF)
Infertilitetsbehandling hjälper er att skapa förutsättningar för att spermier och ägg ska mötas och leda till graviditet. Behandlingen kan inkludera IVF, ICSI eller frysåterföring (FER), beroende på orsaken till barnlösheten. Vi anpassar behandlingen efter era behov för att ge bästa möjliga chans att bli gravida.
Hormonstimulering
Kvinnan får hormoner för att stimulera äggstockarna att producera fler ägg. Det finns två typer av hormonprotokoll: lång protokoll med nässpray för att sätta äggstockarna i vila, eller kort protokoll där stimuleringen sker direkt efter menstruation. Under hormonstimuleringen följs kvinnan regelbundet med ultraljud för att se att äggblåsor växer och blir fler.
Ägguttag och befruktning
På dagen för ägguttag tas äggen ut från kvinnans äggstockar under lokalbedövning och smärtlindring, via ultraljuds-guidat ingrepp. Samtidigt lämnar mannen ett spermaprov. Äggen och spermierna befruktas i laboratoriet. IVF kan inkludera mikroinjektion (ICSI) vid nedsatt spermiekvalitet. Om behandlingarna inte leder till graviditet, erbjuds uppföljning och planering av nästa steg.
Embryoöverföring
Ett befruktatat embryo återförs till kvinnans livmoder. Ingreppet är kort och smärtfritt. Efter återförandet får kvinnan stöd med progesteron för att förbättra livmoderslemhinnans mottaglighet för embryot. Eventuella resterande embryon kan frysförvaras och användas vid framtida behandlingar.
Graviditetstest
Ett graviditetstest görs 13-16 dagar efter återföring. Vid ett positivt resultat följs det upp med ett graviditetsultraljud. Om testet är negativt, planeras nästa steg med barnmorska.
Regler och grundkrav rörande offentligt finansierad assisterad befruktning
- Inga gemensamma barn (gäller såväl biologiska som adoptivbarn).
- Stabil relation, 2 år vid remisstillfället (undantag ensamstående kvinnor).
- Sammanboende och folkbokförda i Stockholms län.
- Minst ett års ofrivillig barnlöshet, såvida inte tidigare känd faktor föreligger. (äggledarskada, avsaknad av spermier etc.).
- Ingen i paret får vara steriliserad.
- Föräldrarna/ensamstående kvinna förväntas ta hand om barnet under hela dess uppväxttid.
- Barnlöshetsutredningen får inte ha påvisat att någon psykologisk och/eller social kontraindikation mot föräldraskap bedöms föreligga.
- Behandling får inte ges om det innebär betydande risker för kvinnans hälsa under behandling, graviditet eller förlossning, eller fara för det blivande barnets hälsa.
- Båda i paret ska ha varit rök- och snusfria i minst tre månader innan behandlingsstart.
- Kvinnans BMI ska vara över 18 och under 35.
- Kvinnan och partners ålder ska vara över 25 år. Kvinnans ålder ska vara under 40 år vid varje behandlingstillfälle, gäller även vid andra och tredje behandlingen. Med behandlingstillfälle menas start med mediciner. Detta gäller alla typer av behandlingar (även spermiedonation, äggdonation). Partners ålder ska vara under 56 år.
- Eventuella nedfrysta embryon måste användas innan ny färsk behandling startas.
- Nedfrysta embryon får användas till det datum då tiden för frysförvaring går ut.
- Ensamstående kvinna definieras som en kvinna som inte är gift, registrerad partner eller lever i ett samboförhållande (SOSFS 2009:32). Definitionen gäller även kvinna - till - man, KtM , som har kvar sin reproduktionsförmåga.
Regler vid behandling
- Behandling ska vara medicinskt motiverad genom att förutsättningar finns för att behandlingen resulterar i en rimlig graviditetsfrekvens (>10 %). Om detta inte finns, bör möjlighet till alternativ behandling erbjudas.
- Tre IVF - behandlingar med ägguttag kan genomföras om det är medicinskt motiverat.
- Eventuell överföring med frysta embryon räknas inte in i antalet behandlingar så länge som graviditet och barn inte har erhållits.