Född i vecka 36-42
Barn som föds nära fullgången tid är mer mogna än de yngsta barnen på neo, men kan ändå behöva extra stöd med till exempel andning, temperatur och matning. Här kan du läsa om hur ditt barn utvecklas nu, vilken vård barnet kan behöva på neonatalavdelningen och hur du som förälder kan vara nära och hjälpa ditt barn i vardagen.
Tänk på att barn utvecklas individuellt. Utvecklingsnivån kan bland annat bero på om barnet har fötts i denna graviditetsvecka eller om barnet har fötts tidigare i graviditeteten.
Barnets utveckling
Hjärnan och sinnen
Barnets hjärna utvecklas hela tiden. De flesta hjärnceller finns på plats och kopplingar och banor förfinas och blir starkare. Hjärnan fortsätter att utvecklas snabbt ända upp till ungefär två års ålder.
Synen är det sinne som mognar sist. Den fortsätter att utvecklas även efter fullgången tid. Barnet ser bra på nära håll, ungefär 20–30 centimeter. En förälders lugna, stilla ansikte är den bästa synstimulansen.
Mönster och starka färger kan bli för mycket för barnet och göra det överstimulerat.
Barnet kan:
- känna igen välbekanta ljud
- efter hand börja ignorera ljud som tidigare störde sömnen
- vid fullgången tid börja känna igen sinnesstämningar i röster.
Hud och rörelsemönster
Barnet har nu mer kontroll över sina rörelser. Det kan:
- hålla ihop kroppen bättre
- föra händerna till munnen
- röra armar och ben mer kraftfullt
- gripa tag i saker
- lyfta huvudet och hålla det en kort stund på egen hand
Barnet har tydligare perioder av sömn och vakenhet, men kan fortfarande växla snabbt mellan att vara vaket och trött. Det kan behöva hjälp att komma till ro och somna.
När barnet är vaket kan det orka vara med och umgås en stund och visa intresse för sin omgivning, till exempel genom att titta på ditt ansikte.
Neonatalvård
En del barn som föds nära fullgången tid behöver i början vårdas i en värmesäng. Värmesängen har en tempererad vattenmadrass som hjälper barnet att hålla en bra kroppstemperatur. En stabil temperatur är viktig för barnets välmående, tillväxt och utveckling.
Värmesängen har en sänghimmel som skyddar mot skarpt ljus. Eftersom hjärnan fortfarande mognar anpassar vi miljön runt barnet så att den är lugn, dämpad och trygg.
Barnet ligger i små bäddnästen som ger stöd åt kroppen. Omvårdnaden planeras noggrant för att undvika onödig stress.
En del barn behöver extra andningsstöd under en period, till exempel Cpap, ett andningsstöd som ger ett svagt övertryck i luftvägarna. Barnet kan fortfarande ha en ojämn reglering av puls och andning.
I början kan barnet få näring via dropp med näringslösning. En del barn får mat i magen via en tunn slang (sond) från näsan ner till magsäcken, medan andra kan få mat direkt i munnen genom amning, koppmatning eller flaska. Personalen bedömer tillsammans med er vad barnet orkar och vad ni önskar.
Beroende på barnets mognad kan det bli dags att flytta från värmesäng till en vanlig säng med sänghimmel som skyddar mot ljus. När barnet vårdas i en vanlig säng har det en liten tröja som sjukhuset lånar ut.
Det kan också vara aktuellt att ni bor tillsammans i ett familjevårdsrum på avdelningen.
Vad kan jag som förälder göra?
Du och ditt barn mår bra av att tillbringa mycket tid tillsammans.
Försök att:
- vara hos ditt barn så mycket du orkar
- planera så att du är med när barnet ska äta, byta blöja,
- tvättas eller vägas
- delta i omvårdnaden tillsammans med personalen
- hjälpa barnet till en bekväm position med stöd runt kroppen
- prata med mjuk röst eller sjunga stilla – barnet känner igen din röst
- låta barnet titta på ditt ansikte, som är den bästa synstimulansen
- låta barnet ha en liten tygbit med din doft nära ansiktet
Barnet börjar visa mer intresse för sin omgivning. Du kan hjälpa barnet att orka vara vaken genom att skapa en lugn och harmonisk miljö, ge barnet pauser, ge barnet ett intryck i taget och låt barnet ligga hud‑mot‑hud.
När ditt barn är stabilt kan det vårdas hud‑mot‑hud mot ditt bröst.
Hud‑mot‑hud
Hud‑mot‑hudvård innebär att ditt barn ligger direkt mot din bara hud, oftast på bröstet. Den nära kroppskontakten främjar både barnets hälsa och er anknytning.
Hud-mot-hud:
- stödjer barnets andning, puls, temperatur och matsmältning
- kan göra barnet mer stabilt
- frisätter “må‑bra‑hormoner” hos både dig och barnet
Försök att hitta tid för hud‑mot‑hud så ofta det går. Personalen hjälper dig att lägga barnet i en trygg och bra position. På avdelningen finns olika bärhjälpmedel – fråga personalen vad som kan passa er familj.
Bröstmjölk, matning och sugbehov
Den ammande personen kan stimulera brösten för att få igång mjölkproduktionen.
De första energirika dropparna bröstmjölk (kolostrum) kan, efter överenskommelse med personalen, ges direkt i barnets mun. När mjölkproduktionen kommit igång kan du gärna dra upp en liten smakportion av färsk bröstmjölk till barnet när det är vaket.
För barnet är det nu viktigt att lära sig att äta och fortsätta växa. Förutom sondmatning kan det bli aktuellt att börja ligga vid bröstet för att öva på amning och/eller att börja med nappflaska. På avdelningen finns amningsombud som kan ge extra stöd om ni vill.
Barnet har ofta ett sugbehov. Du kan erbjuda en napp doppad i bröstmjölk för barnet att suga på.
Hygien
Följ avdelningens hygienrutiner för att minska risken för infektion.
Tänk på att undvika starka dofter, till exempel parfym och att låta handdesinfektionen torka in ordentligt innan du håller om ditt barn.
En del av vårdteamet
I neonatalvården arbetar utifrån familjecentrering, vilket innebär att vi ser hela familjen som en del av teamet kring barnet.
Ni är de viktigaste personerna i ert barns liv och det är en självklarhet att ni deltar så mycket som ni orkar i omvårdnaden av ert barn.
Vi vill gärna att du deltar i den dagliga medicinska ronden. Då kan du berätta hur du upplever ditt barn, ställa frågor och planera vården tillsammans med hela vårdteamet.