Prematur - Född i vecka 25-27

Tänk på att barn utvecklas individuellt. Utvecklingsnivån kan bland annat bero på om barnet föddes i den här graviditetsveckan eller tidigare.

Barnets utveckling

Hjärnan och sinnen

Barnets hjärna fortsätter att utvecklas och växa. Nu börjar hjärnans yta veckas och bilda vindlingar och fåror. Det gör att hjärnan kan arbeta mer effektivt.

Barnet börjar känna igen och reagera på föräldrarnas doft vid hud‑mot‑hud, kan röra på sig som svar på ljud, kan reagera på besk smak.

Ögonen är fortfarande mycket känsliga. Reflexerna i ögat är omogna. När ljuset dämpas eller skärmas av kan barnet lättare öppna ögonen korta stunder.

Hud och rörelsemönster

Barnets hud är tunn och känslig, med många nervtrådar nära ytan. Barnet mår därför bäst av lugna, varma händer händer som ligger stilla och ger stöd åt kroppen.

Rörelserna är fortfarande omogna. De kan se ryckiga och yviga ut. Barnet behöver hjälp att ligga bekvämt och lite ihopkrupet ha händerna nära munnen. 

Det kan vara svårt att se om barnet sover eller är vaket. Barnet växlar mellan ytlig sömn, dåsig vakenhet, korta stunder av vakenhet.

Ibland kan barnet göra små ljud och öppna ögonen. Barnet behöver mycket lugn och vila för att spara energi till att växa och utvecklas.

Neonatalvård

Barn som föds i vecka 25–27 behöver högspecialiserad intensivvård.

Barnet vårdas i en kuvös med varm, fuktig luft för att hålla en bra kroppstemperatur. Miljön runt barnet anpassas för att vara tyst, lugn, dämpad eller mörk. Barnet ligger i små bäddnästen som ger stöd åt kroppen. Omvårdnaden planeras noggrant för att undvika onödig stress.

Eftersom lungorna är omogna behöver barnet andningsstöd för att andas tillräckligt djupt. Många barn har respirator i början. Efter ett tag klarar många att andas mer själva, med stöd av till exempel Cpap (ett andningsstöd med ett svagt övertryck i luftvägarna). Barnet kan ha en ojämn reglering av puls och andning.

De flesta barn behöver ljusbehandling under den första veckan, eftersom levern är omogen.

I början får barnet näring via dropp med näringslösning. Ofta kan barnet tidigt få lite mat i magen via en tunn slang (sond) från näsan ner till magsäcken.

Den tunna huden och det omogna immunsystemet gör att risken för infektion är stor. God hygien är därför mycket viktig.

Vad kan jag som förälder göra?

Du är viktig för ditt barn, även när barnet är litet och vårdas i intensivvård.

Försök att:

• vara hos ditt barn så mycket du orkar
• delta i omvårdnaden tillsammans med personalen
• hålla barnet med mjuka, varma, stilla händer
• hjälpa barnet att ligga bekvämt, med armar och ben mjukt in mot
• kroppen och händerna nära munnen eller ansiktet
• prata med mjuk röst – barnet känner igen din röst
• skugga ögonen försiktigt med handen om barnet vill titta upp
• låta barnet ha en liten tygbit med din doft nära ansiktet

Hud‑mot‑hud

Så snart ditt barn är stabilt kan det vårdas hud‑mot‑hud mot ditt bröst. Hud‑mot‑hud:

• stödjer barnets andning, puls, temperatur och matsmältning
• kan göra barnet mer stabilt
• frisätter “må‑bra‑hormoner” hos både dig och barne

Personalen hjälper dig att lägga barnet i en trygg och bra position.

Bröstmjölk och sugbehov

Du kan börja stimulera brösten för att få igång mjölkproduktionen.

De första energirika dropparna bröstmjölk (kolostrum) kan, efter överenskommelse med personalen, ges direkt i barnets mun. När barnet mår bra och är mer vaket kan det få små smakportioner med färsk bröstmjölk.

Barnet har ofta ett sugbehov tidigt. Du kan erbjuda en napp doppad i bröstmjölk för barnet att suga på.

Hygien

Följ avdelningens hygienrutiner för att minska risken för infektion. Tänk på att undvika starka dofter, till exempel parfym och låta, och handdesinfektionen torka in ordentligt innan du håller om ditt barn.

En del av vårdteamet

I neonatalvården arbetar utifrån familjecentrering, vilket innebär att vi ser hela familjen som en del av teamet kring barnet.

Ni är de viktigaste personerna i ert barns liv och det är en självklarhet att ni deltar så mycket som ni orkar i omvårdnaden av ert barn.

Vi vill gärna att du som vårdnadshavare deltar i den dagliga medicinska ronden. Då kan du berätta hur du upplever ditt barn, ställa frågor och planera vården tillsammans med vårdteamet.