Prematur födsel - Född i vecka 22-24

Barnets utveckling

Hjärnan och sinnen

Barnets hjärna är mycket omogen, men de flesta nervceller finns redan. En stor del av barnets energi går till att hjärnan ska utvecklas och skapa kontakter mellan nervcellerna.

Hörseln är utvecklad. Höga, plötsliga ljud kan därför vara störande. Ögonlocken är tunna och skyddar dåligt mot ljus, vilket gör att barnet är känsligt för starkt ljus. Barnet kan också känna dofter och smaker.

Hud och rörelsemönster

Huden är tunn, röd och ömtålig och mognar under veckor till månader. Nervtrådar ligger ytligt, så barnet är känsligt för beröring och mår bäst av lugna, varma händer som ligger stilla och ger stöd.

Rörelserna är omogna och kan se ryckiga och yviga ut. Barnet behöver hjälp att ligga bekvämt, ihopkrupet, med händerna nära munnen.

Det kan vara svårt att se om barnet sover eller är vaket, eftersom det ofta pendlar mellan ytlig sömn och dåsig vakenhet. Barnet behöver mycket lugn och vila för att spara energi till att växa.

Neonatalvård

Barnet behöver högspecialiserad intensivvård och vårdas i en kuvös med varm, fuktig luft för att hålla en bra kroppstemperatur. Miljön runt barnet anpassas för att vara så tyst, lugn och mörk som möjligt. Barnet ligger i små bäddnästen som ger stöd åt kroppen, och all omvårdnad planeras noggrant för att undvika onödig stress.

Eftersom lungorna är omogna behöver barnet andningsstöd, ofta respirator i början. Puls och andning kan variera. De flesta barn behöver ljusbehandling under den första veckan, eftersom levern är omogen.

I början får barnet näring via dropp med näringslösning. Ofta kan barnet ganska tidigt få lite mat i magen via en tunn slang (sond) från näsan ner till magsäcken. Den tunna huden och det omogna immunsystemet gör att risken för infektion är stor, därför är god hygien mycket viktig.

Vad kan jag som förälder göra?

Du är viktig för ditt barn, även när barnet är mycket litet och vårdas i intensivvård.

Försök att:

• vara hos ditt barn så mycket du orkar och delta i omvårdnaden
• hålla barnet med mjuka, varma, stilla händer
• hjälpa barnet att ligga bekvämt, med armar och ben in mot kroppen och händerna nära munnen
• prata med mjuk röst – barnet känner igen din röst
• låta barnet ha en liten tygbit med din doft nära ansiktet

Hud-mot-hud

Så snart barnet är stabilt kan det få vårdas hud-mot-hud mot ditt bröst. Det hjälper barnet att bli mer stabil i andning, puls, temperatur och matsmältning och frisätter “må-bra-hormoner” hos både dig och barnet. Personalen hjälper dig att lägga barnet tryggt på bröstet.

Bröstmjölk och sugbehov

Du kan tidigt börja stimulera brösten för att få igång mjölkproduktionen. De första dropparna bröstmjölk (kolostrum) är extra näringsrika och kan ges direkt i barnets mun efter överenskommelse med personalen. Erbjud gärna en napp doppad i bröstmjölk, eftersom barnet ofta har ett sugbehov.

Hygien

Följ avdelningens hygienrutiner. Undvik starka dofter som parfym och låt handdesinfektionen torka in ordentligt innan du håller om ditt barn.

En del av vårdteamet

I neonatalvården arbetar utifrån familjecentrering, vilket innebär att vi ser hela familjen som en del av teamet kring barnet.

Ni är de viktigaste personerna i ert barns liv och det är en självklarhet att ni deltar så mycket som ni orkar i omvårdnaden av ert barn.

Vi vill gärna att du som vårdnadshavare deltar i den dagliga medicinska ronden. Då kan du berätta om ditt barn, ställa frågor och planera vården tillsammans med vårdteamet.