Frågor om amfetamin
Här hittar du svar på vanligt förekommande frågor om amfetamin ställda till droganalyslaboratoriet vid Karolinska Universitetslaboratoriet.
Kan pågående behandling med dexamfetamin (exempelvis Elvanse, Attentin) förklara ett positivt amfetaminprov?
Ja, dessa läkemedelspreparat innehåller amfetamin.
Hur kommer det sig att drogtestet är negativt för amfetamin hos en person som är ordinerad att ta dexamfetamin dagligen?
Hos en person som står på, och tar, sitt dexamfetamin dagligen borde drogtestet bli positivt för amfetamin. Det kan vara värt att bekräfta att patienten tar sitt dexamfetamin som ordinerat.
Vad är kiralt amfetamin och hur kan det användas för att upptäcka illegalt sidointag av amfetamin hos personer med förskrivet dexamfetamin?
Med hjälp av kiral analys kan man se hur hög halt L- respektive D-amfetamin som finns i provet.
Analysen rekommenderas som kontroll under behandling med dexamfetamin (D-amfetamin) mot ADHD, i synnerhet om man misstänker sidointag av vanligt "gatuamfetamin", som innehåller ungefär lika mycket L- som D-amfetamin, vilket kommer att synas i kiral analys.
Under användning av dexamfetamin-preparaten Elvanse och Attentin ska man bara förvänta sig D-amfetamin i provet (>99%).
Om andelen L-amfetamin i den kirala analysen överstiger 1% talar det för sidointag.
Hur kommer det sig att två olika totalkoncentrationer amfetamin anges när både kiralt amfetamin och amfetamin analyserats i urin?
När både amfetamin (U-amfetamin/ecstasy) och kiralt amfetamin i urin har beställts sker två olika upparbetningar av provet för respektive analys. Det förekommer alltid viss variation som är att förvänta mellan olika upparbetningar och analyser. Variabiliteten av resultat beror t.ex. på aktuell metod och labinstrument. Därför kan den totalkoncentration av amfetamin som rapporteras för kiralt amfetamin i urin (D+L) och den som rapporteras för amfetamin (U-amfetamin/ecstasy) skilja sig åt till viss del.
Hur kommer det sig att ett urinprov för amfetamin i screening visar sig vara negativt, men är positivt för amfetamin om man även beställer kiralt amfetamin?
Screeninganalysen av amfetamin i urin har en cut-off-gräns på 500 µg/L medan metoden för kiralt amfetamin har en cut-off-gräns på 200 µg/L. Det innebär att man kan hitta positiva koncentrationer i den kirala analysen vid låga koncentrationer men inte i screeningen.
Går det att analysera kiralt amfetamin i saliv?
Ja, numera utför missbrukslaboratoriet kiral analys både i saliv- och urinprov.
Kan metylfenidat förklara positivt amfetamin?
Nej, varken i screeningen eller verifieringen kommer metylfenidat att ge ett positivt utslag på amfetamin.
I screeningmetoden (som görs med immunokemisk metod, d.v.s. antikroppar som binder till aktuell substans) förekommer ingen korsreaktivitet med metylfenidat.
Verifieringen sker med en kombination av kromatografi och masspektrometri, som specifikt påvisar den analyt/substans man är intresserad av att mäta. Korsreaktivitet eller förväxling med andra substanser i provet är därför generellt sett mycket osannolik för dessa analyser.