Mykobakterier
Klinisk mikrobiologi
| Alternativt sökord: | Tuberkulos |
| Akutföreskrifter: |
Sputum
Akut mikroskopi kan utföras efter telefonkontakt, telefon 08-123 719 99. Observera att känsligheten är lägre och att provet måste komma till laboratoriet före klockan 15.00 vardagar. |
| Indikationer / kompletterande analyser: |
Misstänkt aktiv tuberkulos
Beställ: Mykobakterieodling, provmaterial se provtagning nedan. Direktmikroskopi ingår, förutom för blod, benmärg, csv, feces, pleuravätska, och urin. Beställ: Blododling, Mykobakterier -B
Vid utredning av aktiv tuberkulos ska alltid Mykobakterie-DNA (TB) beställas som tillägg till mykobakterieodling. Beställ: Mykobakterie-DNA (TB), provmaterial, se provtagning nedan.
Utförs på begäran samt vid positiv mikroskopi.
Mykobakterie-DNA utförs ej på blod, benmärg och feces. I beställningen Mykobakterier DNA ingår M. tuberculosis-komplexet som består av M. tuberculosis, M. bovis och M. bovis BCG samt resistensmutationer för rifampicin. Alla nya isolat analyseras även för resistensmutationer avseende isoniazid och fluorokinoloner.
Misstänkt icke-tuberkulös mykobakterieinfektion Beställ: Mykobakterieodling, provmaterial se provtagning nedan. Direktmikroskopi ingår, förutom för blod, Csv, feces, pleuravätska och urin. Om misstanke på infektion med Mycobacterium ulcerans (Burulisår), M. haemophilum eller M. genavense, ange detta på remiss. Misstänkt latent tuberkulosinfektion Beställ: Tuberkulos-Ag, IGRA Analys: Tuberkulos-Ag 1 och Tuberkulos-Ag 2 IFN gammasvar utförs alltid tillsammans. |
| Remiss: |
- Elektroniskt i TakeCare och Labportalen
- Pappersremiss: Klinisk mikrobiologi
|
| Provtagning: |
Mykobakterier provmaterial |
| Förvaring / transport: |
Hållbarhet från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.
Använd alltid transporthylsa vid frågeställningen mykobakterie-infektion. Märk transporthylsan med streckkodsetikett eller personnummer och namn. Blodflaskor- Torka bort synligt blod från flaskorna Övriga prov- Förvaras kylt Skicka provet snarast till laboratoriet med beställarens ordinarie transportrutiner. |
| Felkällor: | Mykobakterie-DNA (TB) kan ofta detekteras månader efter effektiv behandling, på grund av kvarvarande DNA från döda bakterier. |
| Svarsrutiner: |
Svarstider beräknas från provets ankomst till laboratoriet.
Mykobakterieodling: Positiva svar lämnas vanligen inom 2-4 veckor, negativa svar efter 7 veckor. Direktmikroskopi: Svar lämnas i regel nästkommande vardag. Vid akutbeställning av mikroskopi på sputumprov lämnas svar samma dag. Se akutföreskrifter. Mykobakterie-DNA (TB) och analys för resistensmutationer: Svar lämnas i regel nästkommande vardag. Tuberkulos-Ag, IGRA: Svar lämnas inom 1 vecka. |
| Ackreditering: |
För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se länk Information om ackrediterade tjänster. |