Trombocytaggregation med Multiplate, Trombocytaggr(imp)
Klinisk kemi
Alternativa sökord: | ||||||||||||||||||||||||||
Rapportnamn: | Trc-ASPI(Multiplate), Trc-ADP(Multiplate), Trc-TRAP(Multiplate) | |||||||||||||||||||||||||
Indikationer / kompletterande analyser: |
Vid behandling av trombocythämnade läkemedel (acetylsalicylsyra, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, IIb/IIIa antagonister (t.ex vid trauma) Det finns för närvarande inte tillräckliga vetenskapliga belägg för att Multiplate kan rekommenderas i allmän blödningsutredning eller preoperativ screening. TilläggsinformationMedicinsk bakgrund, indikation/er Medicinsk bedömning Enligt Laboratoriemedicin, Universitetssjukhuset Örebro
På individbasis är det mest optimala att kontrollera trombocytfunktionen såväl före som efter insatt medicinering. Vid utsättning av ASA ses vanligen en signifikant förbättring av trombocytfunktionen redan efter 4 timmar. Efter 2-5 dagar är ASA-effekten helt borta. För klopidogrel kvarstår den trombocythämmande effekten upp till en vecka efter sista dosen.
Referenser
1. Bonello L et al. Am J Cardiol. 2009; 103: 5-10. 2. Jambor C et al. Anesth Analg. 2009; 109: 25-31 3. Mengistu AM et al. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2008; 22: 40-6. 4. Müller-Schunk S et al. Am J Neuroradiol. 2008; 29: 786-91. 5. Rahe-Meyer N et al. Anesth Analg. 2008; 107: 1791-7. 6. Rahe-Meyer N et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2009; 53: 168-75. 7. Sibbing D et al. J Am Coll Cardiol 2008; 53: 849-56. 8. Sibbing D et al. J Thromb Haemost 2010; 8: 250-56. 9. Siller-Matula JM et al. J Thromb Haemost 2010; 8: 351-9. 10. Valarche V et al. J Thromb Haemost. 2011; 9: 1645-7. 11. Thalén S et al Thromb Res 2013; 132: 77-80. 12. Kong R et al Int Jnl. Lab. Hem 2015; 37: 143-147. |
|||||||||||||||||||||||||
Metod: |
Impedans
Multiplate trombocytaggregation metod mäter trombocytfunktion i helblod med impedansteknik. Multiplate har en hög känslighet för trombocythämmande läkemedel (acetylsalicylsyra, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, IIb/IIIa antagonister). |
|||||||||||||||||||||||||
Remiss: |
Elektronisk i TakeCare Följande uppgifter måste anges på beställningen/remissen: Vid B-Trombocyter < 50 x 109/L ska analys inte utföras. |
|||||||||||||||||||||||||
Provtagning: |
Specialrör- Hirudin-rör S-Monovette, Sarstedt. Plaströr med tillsats av hirudin som drar 1,6 mL. Om alla tre analyserna beställs ta 2 st rör. Rör och hylsa kan hämtas på Klinisk kemi och KUL 24Sju ( bild på röret finns på sidan Provtagningsmateriel/Venprovtagningsrör). - ”Hirudin-rör, vit propp”. Vakuumrör, plast, med tillsats av hirudin, drar 3 mL. Om lager finns av detta rör så går det bra att använda det till utgångsdatum. Röret skall fyllas tills vacuumsuget upphör och försiktigt vändas 5-10 gånger direkt efter provtagning. Ta provet genom direkt venpunktion, inte via inneliggande kanyl eller port. Ange provtagningstid. B-Trombocyter beställs akut och provtas vid samma tillfälle. OBS! Kontakta klinisk kemi och KUL 24Sju (08-517 719 99) före provtagning för planering av eventuell transport till analyserande lab. Prov skall omedelbart lämnas till Klinisk kemi och KUL24Sju, efter provtagning (se mer information under Förvaring/transport). Vid intag av s.k. laddningsdos av Plavix ska prov tas tidigast 24 tim efter intaget. |
|||||||||||||||||||||||||
Förvaring / transport: |
Får ej centrifugeras. |
|||||||||||||||||||||||||
Referensintervall: |
|
|||||||||||||||||||||||||
Svarsrutiner: |
Analys utförs dagligen.
|
|||||||||||||||||||||||||
Ackreditering: |
Nej |