112 SOS Alarm
1177 Vårdinformation

Heparin,LMWH(aFXa), P-

Klinisk kemi

Alternativa sökord:
Rapportnamn: P-Heparin,LMWH (aFXa)
Indikationer / kompletterande analyser:
Monitorering av behandling med lågmolekylärt heparin (LMWH, LHM) och ofraktionerat Heparin (UFH).
Metod:
Kemisk reaktion, fotometri
Remiss:
Elektroniskt i TakeCare
Elektroniskt i Labportalen
Pappersremiss: Klinisk kemi Allmän
Provtagning:

Citratrör 3,2% 5/2,7 mL (5 mL rör som drar 2,7 mL), blå propp
Citratrör 3,2% 5 /1,8 mL (5 mL rör som drar 1,8 mL), blå propp 

  • Ta provet genom direkt venpunktion, ej via inneliggande kanyl eller port. Eftersom citratrör vanligen ska tas som första rör, behövs ett slaskrör (citrat) om prov tas med butterflynål.
  • Röret ska fyllas tills vakuumsuget upphör, för citratrör ska blodet även nå minst upp till fyllnadslinjen på röret.
  • Vänd röret 5 – 10 gånger omedelbart efter provtagning, blodvagga rekommenderas för att inte få koagel i provet.
  • Ange provtagningstid.

Vid provtagning på neonataler, se minsta provmängd på småbarn. Även i mikrorör (1 mL) är det nödvändigt att hela citratröret fylls upp över indikatorstrecket.

Provtagning 3-4 timmar efter subcutan injektion av LMW-heparin återspeglar i regel maximal plasmakoncentration

Provtagning i CTAD-rör accepteras
Förvaring / transport:

Hållbarhet vid förvaring och transport från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.

Ocentrifugerat prov

  • Transporteras till lab inom 30 minuter
  • Rumstemperatur, max 1 timme (CTAD-rör, max 4 timmar)

Centrifugering

  • 15 min i 2000 G och 15 ºC (alt. 10 min i 3000 g och 15 ºC)
  • Plasman överförs till ett plaströr. OBS! Lämna alltid kvar 5-7 mm plasma ovanför de röda blodkropparna för att undvika tillblandning av trombocyter.
  • Centrifugera plasman igen i 15 min i 2000 G och 15 ºC (alt. 10 min i 3000 g och 15 ºC)
  • Plasman överförs till ett nytt plaströr.
  • Obs! Lämna alltid minst 5 mm plasma ovanför botten, för att undvika tillblandning av trombocyter.

Centrifugerat och avhällt prov

  • Rumstemperatur, max 2 timmar
  • Fryst i - 70°, vid förvaring/transport längre än 2 timmar (prover som ska frysas måste dubbelcentrifugeras)
  • Kontrollera att det inte finns ett koagel i provet, se Centrifugering av blodrör.
    Om det finns koagel så kan plasman från röret inte användas, utan måste kasseras. Ta ett nytt prov

Transport av frysta prover

  • Proverna förpackas i fryspaket innehållande rikligt med kolsyreis.

Transport (utanför Stockholmsregionen)

  • Skicka med expresspost.
  • Skicka proverna i början av veckan för att undvika distributionsproblem.

Adress

Provinlämningen L2:00
Karolinska Universitetssjukhuset, Solna,
Anna Steckséns Gata 49
171 64 Solna
Referensintervall:
Enhet: kIE/L

Terapiområde för lågmolekylär heparin, se FASS.

För monitorering av ofraktionerat Heparin se lokalt PM.
Svarsrutiner:
Analys utförs dygnet runt.
Ackreditering:
Ja
Kommentar:

Kontrollera att det inte finns ett koagel i provet, se Centrifugering av blodrör.
Om det finns koagel så kan plasman från röret inte användas, utan måste kasseras. Ta ett nytt prov