Celler, B-

Klinisk kemi

Rapportnamn: B-Celler
Indikationer / kompletterande analyser:

​Differentialräkning av de vita blodkropparna till de normalt förekommande cellslagen neutrofila, eosinofila och basofila granulocyter, lymfocyter och monocyter samt i förekommande fall blaster och andra omogna former av vita blodkroppar. Observera att när frågeställningen gäller avvikelser i den röda blodbilden, t.ex. förekomst av schistocyter skall B-Erytrocytmorfologi beställas.

Metod:
Flödescytometri (mikroskopi/visuell klassificering vid manuell bedömning), se rubrik Kommentar.
Remiss:

Elektroniskt i TakeCare
Elektroniskt i Labportalen
Pappersremiss: Klinisk kemi Allmän

Vid beställning av B-Celler utförs även B-Leukocyter, partikelkoncentration.

Provtagning:

EDTA-rör, lila propp. OBS endast 5 mL rör och mikrorör kan analyseras.

  • Rör måste fyllas till minst halva dragvolymen (t.ex. minst 2 mL i 5 mL rör som drar 4 mL blod).
  • Otillräckligt fyllda rör analyseras ej på grund av osäker analyskvalitet.
  • Vänd röret direkt efter provtagning 5-10 gånger.
  • Förvara röret stående i rumstemperatur tills det är rumstempererat (för att undvika hemolys).
Förvaring / transport:

Hållbarhet vid förvaring och transport från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.

Tiderna gäller för fullständigt blodstatus . Vissa analyser har längre hållbarhet, se provtagningsanvisning för respektive analys.

Venöst prov

  • OBS får inte centrifugeras
  • Rumstemperatur, max 8 timmar
  • Kylt, max 8 timmar
  • Vid längre tids förvaring ska minst två blodutstryk, märkta med lid-nummer, göras inom 8 timmar och bifogas.
  • För maskinell räkning är venöst prov hållbart 24 timmar i rumstemperatur. Om manuell räkning behövs och provet är > 8 timmar kan detta endast göras om utstryk är medskickat.

Kapillärt prov

  • OBS får inte centrifugeras​
  • Rumstemperatur, max 4 timmar
  • Kylt, max 4 timmar
  • Vid längre tids förvaring ska minst två blodutstryk, märkta med lid-nummer, göras inom 4 timmar och bifogas.
  • För maskinell räkning är kapillärt prov hållbart 6 timmar i rumstemperatur. Om manuell räkning behövs och provet är > 4 timmar kan detta endast göras om utstryk är medskickat
Referensintervall:
Enhet: 109/L
Ålder Neutrofil Lymfocyt Monocy Eosinofil Basofil
< 2 dagar ​5,0-25,5 1,5-9,0 ​0,5-2,5 ​0,0-1,0 0,0-0,1
​2-6 dagar 1,5-15,0 1,8-14,0 ​0,3-3,2 ​0,2-2,0 0,0-0,1
7-28 dagar ​1,0-11,0 2,3-12,0 ​0,2-2,0 ​0,1-1,2 0,0-0,1
1-4 mån ​1,2-8,1 3,0-12,6 ​0,2-1,1 ​0,0-0,7 0,0-0,1
​5-12 mån ​1,2-7,2 ​3,6-12,0 ​0,2-1,0 ​0,0-0,6 ​0,0-0,1
​1-2 år ​1,5-8,8 ​3,0-11,2 ​0,2-1,0 ​0,0-0,6 0,0-0,1
​3-4 år ​2,0-9,6 2,1-9,6 0,2-1,0 ​0,0-0,6 ​0,0-0,1
​5-6 år ​1,5-8,9 1,5-8,3 ​0,2-0,9 0,0-0,6 ​0,0-0,1
7-10 år ​2,0-8,4 1,5-6,5 ​0,2-0,8 ​0,0-0,5 0,0-0,1
11-17 år 2,0-8,0 1,0-5,5 0,1-0,8 0,0-0,5

0,0-0,1

≥ 18 år 1,6-5,9 1,1-3,5 0,2-0,8​ 0,0-0,5 0,0-0,1​
 
 
Neutrofil = Granulocyter, neutrofila
Eosinofil = Granulocyter, eosinofila
Basofil = Granulocyter, basofila
Svarsrutiner:

Analys utförs dagligen. När maskinell cellräkning inte är möjlig krävs expertgranskning av utstryk och för akutbeställda prover garanteras detta mellan kl 07:00 och 19:00 (DS, Huddinge, Solna och SöS) eller 07:00-16:00 (NTS och STS).

Observera att separat räkning av B-Neutrofila granulocyter kan utföras dygnet runt, varje dag. Vi rekommenderar att denna analys beställs i stället för B-Celler i de fall en fullständig differentialräkning inte är nödvändig.

Undantag sommartid, vecka 26-32:

Under denna period kan manuell granskning av utstryk endast garanteras vardagar kl 08:00-16:00 och helger kl 08:00-13:00. Observera att separat räkning av B-Neutrofila granulocyter alltid kan utföras.

Ackreditering:
Ja
Kommentar:

I första hand sker en maskinell bedömning. Vid patologiskt mönster eller vid tveksamhet beträffande den maskinella tolkningen, utföres manuell bedömning.