APT-tid, P-

Klinisk kemi

Alternativa sökord:
  • Aktiverad partiell tromboplastintid
  • APT-tid
  • APTT
  • APT-tid (mixning)
  • APTtid
Rapportnamn: P-APT-tid
Indikationer / kompletterande analyser:

Blödningsutredning. Preoperativ bedömning.

Monitorering av heparinbehandling med ofraktionerat heparin (UFH). Monitorering med P- Heparin,LMWH (anti-Faktor Xa) korrelerar bättre än APT-tid med plasmanivåerna av UFH hos allvarligt sjuka patienter.

Vid förlängd APT-tid kan mixtest APT-tid beställas för att snabbt skilja på koagulations- faktorbrist eller interferens kan. Beställning av mixtest APT-tid sker efter konsultation med koagulationsjour på konsultremiss eller elektroniskt genom analysen P-Spec Koag (PPP). Resultatet tolkas av beställaren.

Metod:
Koagelbildning, fotometri
Remiss:
Elektroniskt i TakeCare
Elektroniskt i Labportalen
Pappersremiss: Klinisk kemi Allmän

Ange eventuell heparinbehandling.

Provtagning:

Citratrör 5/2,7 mL (5 mL rör som drar 2,7 mL), blå propp
Citratrör 5/1,8 mL (5 mL rör som drar 1,8 mL), blå propp.

  • Ta provet genom direkt venpunktion, ej via inneliggande kanyl eller port. Eftersom citratrör vanligen ska tas som första rör, behövs ett slaskrör (citrat) om prov tas med butterflynål.
  • Röret ska fyllas tills vakuumsuget upphör, för citratrör ska blodet även nå minst upp till fyllnadslinjen på röret. Vänd röret 5 – 10 gånger omedelbart efter provtagning, blodvagga rekommenderas för att ej få koagel i provet.
  • Ange provtagningstid.

Vid provtagning på neonataler, se minsta provmängd på småbarn. Även i mikrorör (1 mL) är det nödvändigt att hela citratröret fylls upp över indikatorstrecket.

Tilläggsinformation

Provtagning i CTAD-rör accepteras.

Förvaring / transport:
Hållbarhet vid förvaring och transport från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.
 

Ocentrifugerat prov

  • Rumstemperatur, max 30 minuter


Centrifugering

  • 15 min i 2000 G och 15-20 ºC (alt. 10 min i 3000 g och 15-20 ºC)
  • Plasman överförs till ett Ellermanrör eller motsvarande.
  • OBS! Lämna alltid kvar 5-7 mm plasma ovanför de röda blodkropparna för att undvika tillblandning av trombocyter.
  • Kontrollera att det inte finns ett koagel i provet, se Centrifugering av blodrör.
    Om det finns koagel så kan plasman från röret inte användas, utan måste kasseras. Ta ett nytt prov


Centrifugerat och avhällt prov

  • Rumstemperatur, max 4 timmar
  • Fryst vid förvaring längre än 4 timmar


Transport av frysta prover

  • Proverna förpackas i fryspaket innehållande rikligt med kolsyreis.


Transport (utanför Stockholmsregionen)

  • Skicka med expresspost.
  • Skicka proverna i början av veckan för att undvika distributionsproblem.

 Adress

Provinlämningen L2:00 
Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, 
Anna Steckséns Gata 49
171 64 Solna
Referensintervall:

 

​Enhet: s ​.
1 mån-1 år 22-33
>1 år 20-30
​>1 år​20-30​Pediatriska referensintervall är något osäkra.
(Riktområde vid heparinbehandling: 50-90 s) ​
Svarsrutiner:
Analys utförs dygnet runt.
Ackreditering:

Ja