Antitrombin (FXa), P-

Klinisk kemi

Alternativa sökord:
  • Antitrombin (enz)
  • Antitrombin (aktivitet)
  • Anti-trombin
  • ATIII
Rapportnamn: P-Antitrombin (FXa)
Indikationer / kompletterande analyser:

Venös och arteriell trombosutredning, om patienten har samtidig läkemedelsbehandling med trombinhämmare eller en genetisk variant i Antitrombingenen som gör mätning olämplig  med den trombinbaserade förstahandsmetoden för enzymatisk Antitrombinmätning.

För mer information om kompletterande prover vid utredning av blödning eller trombos, se Analysrådgivning.

Metod:

Kemisk reaktion, fotometri

Remiss:

Elektroniskt i TakeCare genom analysen P-Spec Koag (PPP)
Labportalen genom analysen P-Spec Koag (PPP)
Pappersremiss: Konsultremiss

Länk till webbsida där konsultremissen finns att skriva ut.

Provtagning:

Citratrör 3,2% 5 /2,7 mL (5 mL rör som drar 2,7 mL), blå propp
Citratrör 3,2% 5 /1,8 mL (5 mL rör som drar 1,8 mL), blå propp

  • Ta provet genom direkt venpunktion, ej via inneliggande kanyl eller port. Eftersom citratrör vanligen ska tas som första rör, behövs ett slaskrör (citrat) om prov tas med butterflynål.
  • Röret ska fyllas tills vakuumsuget upphör, för citratrör ska blodet även nå minst upp till fyllnadslinjen på röret. Vänd röret 5 – 10 gånger omedelbart efter provtagning, blodvagga rekommenderas för att ej få koagel i provet.
  • Ange provtagningstid.

Vid provtagning på neonataler, se minsta provmängd på småbarn. Även i mikrorör (1 mL) är det nödvändigt att hela citratröret fylls upp över indikatorstrecket.

Provtagning i CTAD-rör accepteras

Förvaring / transport:

Hållbarhet vid förvaring och transport från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.

Ocentrifugerat prov

Rumstemperatur, max 3,5 timmar

Centrifugering

  • 15 min i 2000 G och 15 ºC (alt. 10 min i 3000 g och 15 ºC)
  • Plasman överförs till ett nytt rör
  • OBS! Lämna alltid kvar 5-7 mm plasma ovanför de röda blodkropparna för att undvika tillblandning av trombocyter.
  • Kontrollera att det inte finns ett koagel i provet, se Centrifugering av blodrör.
    Om det finns koagel så kan plasman från röret inte användas, utan måste kasseras. Ta ett nytt prov.

Centrifugerat och avhällt prov

  • Rumstemperatur, max 6 timmar
  • Fryst vid förvaring längre än 6 timmars förvaring

Transport av frysta prover

  • Proverna förpackas i fryspaket innehållande rikligt med kolsyreis.

Transport (utanför Stockholmsregionen)

  • Skicka med expresspost.
  • Skicka proverna i början av veckan för att undvika distributionsproblem.

Adress

Provinlämningen L2:00
Karolinska Universitetssjukhuset, Solna,
Anna Steckséns Gata 49
171 64 Solna

Referensintervall:
Enhet: kIE/L
< 5 dagar 0,39-0,87
5-30 dagar 0,41-0,93
1-3 mån 0,48-1,08
4-5 mån 0,73-1,21
≥6 mån 0,80-1,20
Pediatriska referensintervall är något osäkra.
Felkällor:

Trombinhämmare (t.ex. Apixaban och Rivaroxaban) ger falskt förhöjda värden av Antitrombin (FXa) vilket kan maskera Antitrombinbrist.

Vissa genetisk varianter i Antitrombingenen ger nedsatt funktion som ej kan påvisas med Faktor Xa-baserad enzymatisk metod, beställ isåfall den vanliga trombinbaserade Antitrombinmetoden.

Svarsrutiner:

Analys av Antitrombin (FXa) utförs varannan vecka.

Ackreditering:

Ja