112 SOS Alarm
1177 Vårdinformation

Trombospondin typ 1-domäninnehållande 7A (THSD7A)-ak (IgG)

Klinisk immunologi/transfusionsmedicin

Alternativa sökord:
  • Thrombospondin type-1 domain-containing 7A
  • Primär membranös nefropati
  • pMN
  • PLA2R-ak
  • Idiopatisk membranös nefropati
Indikationer / kompletterande analyser:

​Diagnostik och uppföljning av primär membranös nefropati där PLA2R-ak förefaller negativt.

Tilläggsinformation

​Ca 70% av vuxna patienter med primär membranös nefropati (pMN) har antikroppar mot M-typ fosfolipas-A2-receptor (PLA2R-ak). Bland de PLA2R-ak seronegativa patienter uppvisar ca 10% antikroppar mot thrombospondin type-1 domain-containing 7A (THSD7A-ak) eller ca 2,5% av alla patienter med diagnos membranös nefropati
(Tomas et al., N Engl Med, 2014). I mycket sällsynta fall har PLA2R-ak och THSD7A-ak rapporterats förekomma parallelt.

Även om THSD7A-ak, liksom PLA2R-ak, tycks ha en hög sjukdomsspecificitet pMN, den kliniska bilden för patienter med dessa antikroppar skiljer sig något. Patienter med THSD7A-ak är oftare kvinnor och tycks drabbas av maligniteter i större utsträckning än patienter med PLA2R-ak. THSD7A-ak nivåer korrelerar dålig med graden av proteinuri, däremot antikropparna blir ej påvisbara vid total remission av proteinuri
(Hoxha et al., J AM Soc Nephrol, 2016)
Metod:

Indirekt ​immunfluorescens (IFL)
Remiss:

​Elektroniskt:
-TakeCare
-Labportalen

Pappersremiss:
- Klinisk immunologi och transfusionsmedicin (Immunologi, Solna). Remisser kan beställas i vår webbutik.
OBS! Använd ej kopior på våra pappersremisser
- Konsultremiss (länk till utskrivbar remiss)
Provtagning:

​5 mL blod i gelrör (gul propp), alternativt rör utan tillsats (röd propp). Minst 1 mL serum krävs. Låt serumröret stå 30 min i rumstemperatur före centrifugering (10 min, 2000 g, rumstemperatur). Undvik hemolyserade eller lipemiska prover.

Serum sparas på laboratoriet i åtta veckor.
Förvaring / transport:

​Provet ska centrifugeras och förvaras kylt (2–8 °C) i väntan på transport i högst 7 dygn.​ Vid längre förvaring eller transport ska provet centrifugeras, avhällas och frysas (≤ −20 °C). Transport samma dag som provtagningen kan ske i kyl- eller rumstemperatur.​

Ej centrifugerade prover bör nå laboratoriet inom 4 timmar
Referensintervall:

​Negativt (titer <10).
Svarsrutiner:

​Svar ges normalt inom 1 vecka.
Ackreditering:

​Nej
Kommentar:

​Analysen utförs av hänvisningslaboratorium.

Vid frågor kontakta Kundservice på telefonnummer 08-123 719 99