Glutaminsyra-decarboxylas-ak
Klinisk immunologi/transfusionsmedicin
| Alternativa sökord: |
|
| Rapportnamn: | S-GAD-ak |
| Indikationer / kompletterande analyser: |
Differentialdiagnostik av diabetes mellitus typ 1 och 2 samt utredning av neurologiska åkommor som t.ex. Stiff-person syndrom. OBS! Vid utredning av neurologiska tillstånd bör "S-GAD65-ak neuronal" beställas istället. TilläggsinformationAntikroppar mot glutaminsyra-decarboxylas (GAD) och antikroppar mot membranbunden tyrosinfosfatas (IA-2) analyseras främst för diagnos och differentialdiagnostik av diabetes mellitus typ1 och 2, samt som screening för att kunna bedöma risk för att få diabetes vid andra organspecifika autoimmuna sjukdomar t.ex. polyendokrint syndrom, hypothyreos och Mb Addison. En del patienter har endast antikroppar mot ett öcellsantigen, medan andra reagerar med flera. Vid diagnostillfället kan upp till 90 % ha antikroppar mot ett eller flera av öcellsantigenerna GAD65, IA-2 eller insulin. Andelen positiva beror på ålder (unga har högre andel), sjukdomsduration (andelen minskar med tiden) och etnisk bakgrund. Antikropparna identifierar även s.k. latent autoimmun diabetes hos vuxna (LADA). I över 80 % av fallen utvecklar LADA patienter insulinberoende inom några få år efter diagnos. Hos patienter med insulinberoende diabetes mellitus där beta(β)-cellerna blivit förstörda kan GAD-ak och IA-2-ak-analyserna utfalla negativt. Antikroppar mot GAD förekommer även hos patienter med neurologiska tillstånd såsom Stiff-person syndrom, refraktära epileptiska anfall och limbisk encefalit/encefalomyelit, och i dessa fall i väldig höga nivåer (ofta över 20 000 E/mL). |
| Metod: |
ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) |
| Remiss: |
Elektroniskt: Pappersremiss: |
| Provtagning: |
5 mL blod i gelrör (gul propp), alternativt rör utan tillsats (röd propp). Minst 1 mL serum krävs. Låt serumröret stå 30 min i rumstemperatur före centrifugering (10 min, 2000 g, rumstemperatur). Undvik hemolyserade eller lipemiska prover. Serum sparas på laboratoriet i åtta veckor. |
| Förvaring / transport: |
Provet ska centrifugeras och förvaras kylt (2–8 °C) i väntan på transport i högst 7 dygn. Vid längre förvaring eller transport ska provet centrifugeras, avhällas och frysas (≤ −20 °C). Transport samma dag som provtagningen kan ske i kyl- eller rumstemperatur. Ej centrifugerade prover bör nå laboratoriet inom 4 timmar. |
| Referensintervall: |
S-GAD-ak: S-GAD65-ak neuronal: |
| Svarsrutiner: |
Analysen utförs 1ggr/vecka.
|
| Ackreditering: |
Ja GAD65-ak neuronal är dock inte ackrediterad. |
| Kommentar: |
Vid frågor kontakta Kundservice på telefonnummer 08-123 719 99 |