Aquaporin-4-ak, MOG-ak, NMO/NMOSD (IgG)
Klinisk immunologi/transfusionsmedicin
Alternativa sökord: |
|
Indikationer / kompletterande analyser: |
Misstanke om Neuromyelitis optica eller NMO-spektrumtillstånd (NMO/NMOSD). Differentialdiagnostik mellan NMO och Multipel Skleros (MS).
TilläggsinformationNeuromyelitis optica (NMO), även kallad Devics sjukdom, har länge ansetts vara en variant av multipel skleros (MS). Senare års karakterisering av sjukdomen och bakomliggande immunpatologi visar att neuromyelitis optica är en egen entitet bland de autoimmuna sjukdomarna och ingår i sjukdomsgruppen NMO-spektrumtillstånd (NMOSD). Upptäckten av en specifik autoantikropp (NMO-IgG-antikropp), som är riktad mot astrocyternas vattenkanaler, akvaporin-4, har inneburit att man säkrare kan diagnostisera och definiera neuromyelitis optica och särskilja sjukdomen från MS. Ca 90% av patienterna med NMO och mer än hälften med NMOSD är positiva för antikroppar mot aquaporin-4. En del av patienter som är negativa för AQP4-ak kan uppvisa positivitet för antikroppar mot myelin-oligodendrocyt glykoprotein (MOG). Anti-MOG positiva patienter inom NMO/NMOSD särskiljer sig för bilaterala optikusneuriter och uppvisar större komponent av demyelinisering än AQP4-positiva patienter. MOG-ak anses inte vara lika specifika som AQP4-ak för NMO/NMOSD och kan förekomma ibland vid andra demyeliniserande sjukdomar såsom ADEM och MS. Detektion av antikroppar mot AQP4 och MOG bör göras i serum. Diagnostisk betydelse av isolerad förekomst av AQP4-ak i likvor (dvs med negativt resultat i serum) är oklar. |
Remiss: |
Klinisk immunologi/transfusionsmedicin
Immunologi, Solna |
Provtagning: |
5 mL i gelrör, gul propp. Minsta mängd 1 mL serum eller 2 mL helblod.
Barn: Kapillärprovtagning, minsta mängd 300 µL serum. |
Förvaring / transport: |
Kylförvaring om transport inte sker samma dag som provtagningen. |
Referensintervall: |
Negativt (titer <10) |
Svarsrutiner: |
Analysen utförs normalt varje vecka. Svar (positivt/negativt) ges vanligtvis inom 7 dagar. Vid positiva fynd utförs titrering och titer anges i svaret.
OBS! Vid akut behov kontakta laboratoriet: 08-123 75 930.
|
Ackreditering: |
Serumanalys av antikroppar mot Aquaporin-4 är ackrediterad. |
Kommentar: |
För ytterligare information kontakta laboratoriet,
telefon 08-123 759 30 |