TPMT, B-

• Tiopurinmetyltransferas
• 6-TGN
• 6-MMP
• Tiopurinmetaboliter

• Azatioprin
• Imurel
• Puri-nethol
• Lanvis
• Xaluprine

Analysen ingår inte i Akutsortimentet. Vid särskilda behov måste laboratoriet kontaktas för diskussion på telefon 08-123 719 99.

TPMT-utredning: Omfattar TPMT-aktivitet och TPMT-genotypning och utförs inför behandlingsstart med azatioprin eller merkaptopurin för att få vägledning om behandling med dessa preparat bör undvikas, inledas försiktigt eller kan ges i normal dosering.

TPMT-aktivitet: I vissa fall kan det finnas anledning att mäta TPMT-aktivitet under pågående behandling med azatioprin eller merkaptopurin för att undersöka eventuell inverkan av annan samtidigt given medicinering.

TPMT-genotypning: Utförs normalt första gången vi får ett prov för TPMT-utredning, även om bara TPMT-aktivitet beställts.

Tiopurinmetaboliter (6-TGN, 6-MMP): Analyseras för att följa upp påbörjad behandling.

Kromatografisk metod med masspektrometrisk detektion (LC-MS/MS).

Pappersremiss: Remiss Läkemedel, Klinisk farmakologi (beställs via Webbutiken).

OBS! Det är viktigt att det klart framgår vilken eller vilka av följande analyser som efterfrågas:

• TPMT-utredning (genotypning och aktivitet)
• TPMT-aktivitet
• Tiopurinmetaboliter (6-TGN, 6-MMP)

Vid beställning av tiopurinmetaboliter (6-TGN, 6-MMP) ange på remiss:

• Provtagningsdatum och klockslag.
• Datum och klockslag för senast intagen dos.
• Aktuell dos.
• Datum för senaste dosjustering och föregående dos.
• Blodtransfusion senaste tre månaderna*.
• Benmärgstransplantation**.
• Övriga läkemedel.
• Vikt, S-kreatinin och frågeställning.

EDTA-rör, lila propp. OBS! Centrifugeras ej!

Volym minst 3 mL venblod vid beställning av alla tre analyser (TPMT-genotypning, TPMT-aktivitet och tiopurinmetaboliter).

OBS! Provet får inte frysas!

Hållbarhet vid förvaring och transport av helblod:

• Transport med ankomst till Klinisk farmakologi, Huddinge, inom 3 dygn från provtagning kan ske i rumstemperatur/kylt.

Se medicinsk bedömning på remissvar. I analysen ingår numera kvantifiering av antalet röda blodkroppar. Se kommentarer nedan.

Analys utförs en gång per vecka.

TPMT-aktivitet (fenotypning): Nej

TPMT-genotypning: Ja

Tiopurinmetaboliter (6-TGN, 6-MMP): Nej

​*Blodtransfusion kan ge en påverkan på TPMT-fenotyp i blodprov under ca 3 månader efter transfusion. I dessa fall kan analys av TPMT-genotyp ändå vara vägledande för doseringsbeslut av azatioprin/tiopuriner.

**Blodceller från en benmärgsdonator kommer inte avspegla patientens metabola kapacitet i levern. En analys på perifert blod blir därför oanvändbart i sammanhanget och får inte användas som grund för beslut kring dosering.