Isoniazid, P-/S-

• INH
• Acetylisoniazid

• Tibinide
• Rimactazid
• Rimstar

Analysen ingår inte i Akutsortimentet. Vid särskilda behov måste laboratoriet kontaktas för diskussion på telefon 08-123 719 99.

Otillräcklig effekt, misstanke på låg exponering. Alternativt kan analysen användas för fastställande av snabb eller långsam acetyleringsfenotyp.

Kromatografisk metod med masspektrometrisk detektion (LC-MS/MS).

Elektroniskt i TakeCare: Isoniazid P-/S-​

Pappersremiss: Remiss Läkemedel, Klinisk farmakologi (beställs via Webbutiken​).

Ange på beställning/remiss:​​​

• Provtagningsdatum och klockslag​​​.
• Datum och klockslag för senast intagen dos.
• Aktuell dos.
• Datum för senaste dosjustering och föregående dos.
• Övriga läkemedel.
• Vikt, P-kreatinin och frågeställning.

OBS! Skillnad i provhantering beroende på orsak till provtagning/indikation.

Vid fastställande av acetyleringsförmåga: Använd Na-heparinrör, mörkblå propp eller rör med koagulationsaktivator, röd propp. Volym 2 mL. OBS! Centrifugera provet inom 2 timmar, avskilj plasma/serum och frys!

Vid fastställande av acetyleringsförmåga skall provtagning ske 4 timmar efter dos för jämförelse mellan modersubstans och acetylerad metabolit.

Vid övrig indikation, t.ex. otillräcklig effekt, misstanke på låg exponering: Använd Na-heparinrör, mörkblå propp eller rör med koagulationsaktivator, röd propp. Volym 2 mL. Centrifugera provet, avskilj plasma/serum.

Vid provtagning för att mäta toppkoncentration (som ett led i behandlingsövervakning) bör provet tas 1-2 timmar efter dos, ibland 4 timmar om misstanke fördröjt upptag.

OBS! Skillnad i förvaring och transport beroende på orsak till provtagning/indikation.

Fastställande av acetyleringsförmåga:

• Centrifugera provet inom 2 timmar, avskilj plasma/serum och frys.
• Plasma/serum måste transporteras fryst och får ej tina under transport till Klinisk farmakologi, Huddinge, pga att isoniazids metabolit acetylisoniazid endast är hållbar i två timmar i rumstemperatur.

Övrig indikation, t.ex. otillräcklig effekt, misstanke på låg exponering:

• Centrifugera provet, avskilj plasma/serum.
• Plasma/serum kan förvaras/transporteras i rumstemperatur/kylt om ankomst till Klinisk farmakologi, Huddinge, sker inom 7 dygn från provtagning.
• Vid förvaring och transport med ankomst >7 dygn från provtagning skall plasma/serum hållas fryst.

Se medicinsk bedömning på remissvar.

Analys utförs en gång per vecka.

Svar lämnas på isoniazid och acetylisoniazid på prov som hanterats/förvarats enligt anvisningen för fastställande av acetyleringsförmåga.

Svar lämnas på isoniazid på prov som hanterats/förvarats enligt anvisningen för övrig indikation, t.ex. otillräcklig effekt, misstanke på låg exponering.

I analysen mäts isoniazid och dess metabolit acetylisoniazid. Kvoten mellan metaboliten och isoniazid används för att bedöma om patienten är snabb eller långsam acetylerare (avser N-acetyltransferas 2).

I samma analys kan Isoniazid samt dess metabolit Acetylisoniazid och Pyrazinamid mätas om så specificeras av beställaren. En remiss och ett rör räcker. Observera att i dessa fall måste proverna hanteras enligt provtagningsanvisningarna för Isoniazid pga kort hållbarhet hos Acetylisoniazid!