Sköljvätska, endoskopdiskdesinfektor och endoskopkanal
Klinisk mikrobiologi
| Indikationer / kompletterande analyser: |
Det ankommer på respektive endoskopienhet att besluta om provtagningsfrekvens avseende sköljvätska från endoskopdiskdesinfektorer och kanalförsedda endoskop.
Vid tveksamheter rekommenderas kontakt med Vårdhygien.
Se även Vårdgivarguiden, Vårdhygiens information om Endoskop Kontrollodling av endoskopdiskdesinfektor Endoskopiska instrument rengörs och desinfekteras i specialkonstruerade endoskopdiskdesinfektorer. Standard SS EN-ISO 15883 beskriver bland annat hur denna process ska valideras genom odling av slutsköljvätska. Odling rekommenderas vid installation och därefter åtminstone en gång/år. Anvisningen gäller även diskdesinfektor för TEE-prober.
Kontrollodling av kanalförsedda flexibla endoskop Endoskop kommer i kontakt med kroppsvätskor i samband med undersökningar och behandlingar och behöver rengöras systematiskt både manuellt mekaniskt och med desinfektion i endoskopdiskdesinfektor för att uppnå kravställd renhetsgrad. Endoskop som är kontaminerade vid användandet utgör en stor risk för smitta och smittspridning. I vissa situationer rekommenderas därför mikrobiologisk provtagning av kanalförsedda flexibla endoskop. Länk till Svensk Förening för Vårdhygien (SFVH), se Mikrobiologisk provtagning av kanalförsedda flexibla endoskop Anvisningen gäller inte provtagning av endoskop som saknar kanal. Mer Information om endoskop Se även Vårdgivarguiden, Vårdhygiens information om Endoskop |
| Metod: |
Slutsköljvätska från endoskopdiskdesinfektor Filtrering och odling av filter på flera typer av medier för kvantifiering av totalantal viabla mikroorganismer, Pseudomonas aeruginosa och mykobakterier. Sköljvätska från endoskopkanal Filtrering och odling av filter på flera typer av medier för kvantifiering av totalantal odlingsbara och kliniskt relevanta mikroorganismer som kan förekomma i luftvägar eller gastrointestinalkanalen (utom mykobakterier). Artbestämning utförs på samtliga fynd och resistensbestämning utförs för att identifiera MRSA, VRE, ESBL och karbapenemresistenta Pseudomonas aeruginosa och bakterier tillhörande Acinetobacter baumannii-gruppen. |
| Remiss: |
Klinisk mikrobiologi alternativt utskrivbar Remiss Konsultation.
Beställningen utförs endast på pappersremiss. Ange på remissen - avsändare, telefonnummer - beteckning på endoskopdiskdesinfektor/ endoskop - provtagningsdatum och klockslag Ange önskad analys - odling Sköljvätska, Endoskopdiskdesinfektor - odling Sköljvätska, Endoskopkanal |
| Provtagning: |
Kontakta Hygienlaboratoriet minst 5 vardagar innan planerad provtagning.
Telefon 08-517 735 68 eller
hygien.mikrobiologi.karolinska@sll.se Prov omhändertas måndag - torsdag, helgfria vardagar. Provtagning ska inte utföras på fredagar eller dag före helg. Ta prov från slutsköljvätska, endoskopdiskdesinfektor Prov tas från slutsköljvätska efter genomgånget program enligt anvisning från tillverkaren för respektive endoskopdiskmaskin. Desinfektera provtagningsöppningen före provtagningen: Använd till exempel en bomullspinne med alkoholbaserat desinfektionsmedel. Alkoholen ska avdunsta helt innan provtagningen. Inom Region Stockholm: Använd Sterila endotoxinfria flaskor à 300 mL. - för varje prov behövs 3 fyllda flaskor Utanför Region Stockholm: Använd steril flaska av glas eller plast. - använd två 0,5 L flaskor eller en 1 L flaska
Ta prov från endoskopkanal med sköljvätska För rutiner kring provtagning, se lokala rutiner, och om det saknas kontakta Hygienlaboratoriet. Prov tas från endoskop med torra kanaler efter förvaring enligt verksamhetens rutin i minst 12 timmar. Detta för att efterlikna de förutsättningar som råder när endoskopet används till patient. För provtagning behövs minst 200 mL steril koksaltlösning (0,9% NaCl) och ren borste. Använd en Steril endotoxinfri flaska à 300 mL per prov och fyll med 200 mL sköljvätska. För information om vilka borstar som kan användas vid provtagningen se Se tilläggsinformation. TilläggsinformationKontrollodlade rengöringsborstar - Single Use Combination Cleaning Brush (BW-412T, Olympus) - Single Use Combination Cleaning Brush (BW-400B, Olympus) - Endoscope Cleaning Brush (Storz) - Brush The Original (JPP30, Push & Pull) Om annan borstmodell ska användas vid provtagning – kontakta Hygienlaboratoriet för överenskommelse om kontrollodling. |
| Förvaring / transport: |
Hållbarhet från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.
Flaskorna ska anlända till laboratoriet inom 24 timmar. Transportera provet kylt i utskickade transportväskor. Väskan ska plomberas med vit plombering för att visa att väskan innehåller prov. Beställ vit plombering i Webbutiken. Transport utanför Region Stockholm: Flaskorna ska anlända till laboratoriet inom 24 timmar. Transportera provet kylt i till exempel frigolitlåda. Transportlådan returneras inte. |
| Svarsrutiner: |
Svarstider beräknas från provets ankomst till laboratoriet.
Slutsköljvätska, endoskopdiskdesinfektor Preliminärt svar lämnas efter 7 vardagar. Slutsvar lämnas efter 28 dagar när mykobakterieodlingen är klar. Sköljvätska från endoskopkanal Preliminärt svar lämnas efter 2 vardagar. Slutsvar lämnas efter 7 dagar. Telefonsvar sker vid växt av kliniskt relevanta fynd. |
| Ackreditering: |
För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se länk Information om ackrediterade tjänster.
|
| Kommentar: |
Detektionsgräns 1 CFU/ 100 mL.
|