Metoxikatekolaminer, fP-

Mätning av de fria katekolaminmetaboliterna metoxiadrenalin och metoxinoradrenalin i plasma har introducerats som ytterligare ett hjälpmedel för diagnostik av feokromocytom. Bestämning i plasma (fP-Metoxikatekolaminer) är ansedd som mer tillförlitlig än motsvarande analys i urin för att påvisa eller utesluta feokromocytom. Dessutom undviker man den ofta förekommande osäkerheten om urinsamlingen har genomförts helt korrekt. Metoxityramin är en markör för de feokromocytom/paragangliom som framförallt producerar dopamin, (oftast incidentalom). Denna tumörform är dock sällsynt. Vissa farmaka påverkar nivåerna av metoxikatekolaminer, särskilt tricykliska antidepressiva (exempelvis tryptizol), monoaminoxidashämmare, och vissa narkotika som amfetamin och kokain. Nivåerna av både metoxinoradrenalin och -adrenalin höjs, utom vid tricykliska antidepressiva, där endast metoxinoradrenalin ökar. Stegringarna kan bli upp till 2-3 nmol/L, men det är svårt att i det enskilda fallet avgöra graden av påverkan. Även andra sympatikomimetika som efedrin ger lättare påverkan. Beta-blockare som metoprolol (Seloken) uppges ge smärre höjningar, men saknar klinisk betydelse. L-DOPA och MAO hämmare samt tyraminrik kost ger stegrade nivåer av metoxityramin.