Tuberkulos-antigen, interferon gamma svar (IGRA)
Klinisk mikrobiologi
Alternativa sökord: |
|
Indikationer / kompletterande analyser: |
Smittspårning eller screening för latent tuberkulos
Beställ: Tuberkulos-Ag IGRA -blod Analys: Tuberkulos-Ag 1 och Tuberkulos-Ag 2 IFN gammasvar utförs alltid tillsammans. Vid misstanke om aktiv tuberkulos bör i första hand annan diagnostik utföras, se Mykobakterier eller aktuellt provmaterial. TilläggsinformationAnalysen utförs i första hand för att upptäcka latent tuberkulos vid exempelvis smittspårning eller screening och kan i många fall ersätta det sedvanliga hudtestet, PPD. Testet är särskilt värdefullt hos tidigare BCG-vaccinerade patienter eller vid svårtolkade PPD-resultat.
Detta test detekterar ett cellmedierat immunsvar mot tuberkulosantigener genom att blod från patienten inkuberas tillsammans med antigenerna. Om patienten har ett immunsvar producerar de vita blodkropparna interferon-gamma vilket kan mätas med ELISA teknik. Två rör med antigen ingår i testen. TB1-röret stimulerar framförallt CD4-celler och TB2-röret stimulerar både CD4- och CD8- celler. Den kliniska betydelsen av detta är ännu oklar. |
Remiss: |
Remiss Klinisk mikrobiologi
Ange klockslag och datum för provtagningen på beställningen.
|
Provtagning: |
Provtagningen för TBC-screeningen utförs på utvalda provtagningsenheter inom Karolinska Universitetslaboratoriet. Förteckning över provtagningsenheter
Planera provtagningen Ocentrifugerat prov ska vara på laboratoriet vardagar (helgfria), klockan 08:00-18:00. I annat fall ska Kundservice kontaktas för att säkerställa att proverna kan tas emot. Testet kan bli falskt positivt genom en boostringseffekt av PPD. Om både PPD-test och Tuberkulos-Ag ska utföras bör Tuberkulos-Ag tas senast på avläsningsdagen av PPD, annars tidigast 12 veckor efter PPD-test. Förberedelser
Provtagning Använd: IGRA-rör, 4 st Bild på IGRA-rör till Tuberkulos-Ag
Provet får inte tas kapillärt.
Ta ett Li-heparinrör med gel, ljusgrön propp, 5/3 mL före provtagningen för att säkerställa blodflöde. Röret kan användas till analys eller som slaskrör. Provet tas i följande rörordning
Fyll varje rör med 1 ml blod och kontrollera att blodnivån är inom den svarta markeringen på sidan av provröret. Observera att rören fylls långsammare än vanliga vacuumrör, vänta gärna 2-3 sekunder när det verkar ha slutat rinna. Direkt efter provtagningen Skaka rören upp och ned 10 gånger för hand. När blodet täcker hela rörväggen som en film är hanteringen klar. Momentet är mycket viktigt eftersom antigen på rörväggens insida måste lösas upp i blodet. TilläggsinformationAlternativ provtagning med Li-heparinrör med gel, ljusgrön propp kan användas då svårigheter uppstår vid provtagningen. Provet får inte tas kapillärt.
Provtagning Använd: Li-heparinrör med gel, ljusgrön propp, ta 2 stycken rör Provtagaren fördelar blodet till Tuberkulos-Ag IGRA- rören.
Arbeta aseptiskt, relevanta säkerhetsprocedurer måste följas.
|
Förvaring / transport: |
Hållbarhet från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium. Transport inom Region Stockholm:
|
Svarsrutiner: |
Svarstider beräknas från provets ankomst till laboratoriet.
- Svar lämnas vanligen inom 1 vecka.
I provsvaret ges en sammanfattande tolkning som Positivt, Negativt eller Inte bedömbart. Mätvärden för IFN-gamma-svaret redovisas separat utan tolkning. |
Ackreditering: |
För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se länk Information om ackrediterade tjänster. |