Rivaroxaban, akut, P-
Klinisk kemi
Alternativa sökord: |
|
Läkemedelsnamn: |
|
Rapportnamn: | P-Rivaroxaban, akut |
Indikationer / kompletterande analyser: |
Xarelto® (rivaroxaban) är en peroral faktor Xa-hämmare godkänd för profylax mot venös trombos/lungemboli efter elektiv ortopedisk behandling vid knä/höftproteskirurgi och mot TIA/stroke och perifer arteriell emboli vid förmaksflimmer samt behandling vid djup venös trombos utan samtidig symtomgivande lungemboli och förebyggande av återkommande DVT och lungemboli (PE) efter en akut DVT hos vuxna. Rivaroxaban har en förutsägbar farmakokinetik och farmakodynamik, uppvisar mindre intra- och interindividuell variabilitet samt har ett bredare terapeutiskt index och därmed är rutinmässig koagulationsmonitorering inte nödvändig. Det finns dock fortfarande vissa situationer när mätning av den antikoagulerande effekten kan krävas. Det finns inga tydliga rekommendationer om behandlingsnivåer och förväntade exponeringsnivåer är till stor del baserat på kliniska studier på friska personer. Därför ska tolkning av uppskattad Rivaroxaban koncentration uppmätt med anti-Xa metod göras försiktigt. För mer detaljerad information om Rivaroxaban, se råd från Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas på: http://www.janusinfo.se/Behandling/Expertradsutlatanden/Aktuella-rekommendationer-och-praktiska-rad-om-orala-antikoagulantia/ För mätning av direkt plasmakoncentration beställs P-Rivaroxaban. Utförs av Klinisk farmakologi. |
Metod: |
Kemisk reaktion, fotometri
OBS Korsreaktion mot LMWH, Apixaban samtAntiXa. |
Remiss: |
Beställs elektroniskt (eller med konsultremiss).
|
Provtagning: |
Citratrör 5 mL/2,7 mL (5 mL rör som drar 2,7 mL), blå propp Röret ska fyllas tills vakuumsuget upphör samt vändas 5 – 10 gånger omedelbart efter provtagning. Ta provet genom direkt venpunktion, ej via inneliggande kanyl. Ange provtagningstid. Provtagning cirka 2-4 timmar efter Rivaroxaban-intag återspeglar i regel maximal plasmakoncentration. Vid icke akuta situationer rekommenderas vanligtvis analys vid dalvärde (ca 24 timmar efter senaste dos). Transporteras till Klinisk kemi inom 30 minuter Provtagning inom Stockholmsregionen kan ske på följande provtagningsenheter |
Förvaring / transport: |
Provhantering utanför Karolinska, Solna:
Transport (utanför Stockholmsregionen): |
Referensintervall: |
Enhet: mikrog/L |
Svarsrutiner: |
Analys utförs dagligen.
|
Ackreditering: |
Ja
|
Kommentar: |
OBS! Metoden är osäker för värden < 20 mikrog/L. Om värden < 20 mikrog/L vill säkerställas, rekommenderas mätning av direkt plasmakoncentration som beställs som P-Rivaroxaban. Utförs av Klinisk farmakologi. |