Basofil allergenstimulering

Klinisk immunologi/transfusionsmedicin

Alternativt sökord: CD-sens
Indikationer / kompletterande analyser:
Metoden används för att följa effekten av behandling främst vid Xolair-behandling (anti-IgE) och även allergenspecifik immunterapi (ASIT).

Tilläggsinformation

Basofil allergenstimulering med CD-sens är en metod som in vitro mäter graden av basofila granulocyters känslighet för ett visst allergen.

De basofila granulocyterna i blodet har specifika Fc-receptorer på cellytan som binder IgE. Hos personer som är allergiska är en del av dessa IgE antikroppar riktade mot ett eller fler olika allergen. Om ett allergen träffar på två IgE-antikroppar på basofilens cellyta korsbinds dessa. Om ca 1000 sådana bryggor bildas kommer basofilen att aktiveras och frisätta en mängd olika substanser, däribland histamin, som ger en inflammation. Vid samma process exponeras även CD63 på cellytan och kan mätas i en flödescytometer.

CD-sens kvantifierar basofilens allergenkänslighet och är ett mått på hur mycket allergen som går åt för att aktivera basofilen. Ju mindre allergen som behövs desto känsligare är personens basofiler för allergenet.

CD-sens anges som den lägsta allergenkoncentration som ger
50 % (LC50) av maximal CD63-uppreglering, inverterat och multiplicerat med 100. Ju högre CD-sens desto högre är basofilens allergenkänslighet.

Det är viktigt att notera att det inte är möjligt att jämföra CD-sens siffrorna mellan olika allergen då tillgängliga allergenextrakt inte är tillräckligt standardiserade.

Ett fåtal individer kan vara non- eller low-responders dvs. deras basofiler svarar inte eller svarar dåligt på stimulering med den positiva kontrollen anti-IgE receptor och allergenet. För non-responders kan inga slutsatser dras av analysen. För low-responders kan endast ett negativt eller positivt resultat anges men kvantifiering kan inte utföras.
Metod:
Flödescytometrisk analys av CD63 på cellytan av aktiverade basofiler.
Remiss:
Klinisk immunologi/transfusionsmedicin
Immunologi
Provtagning:
Patienten bör avstå perorala steroider 5 dagar före provtagning.

5-7 mL i Na-heparinrör, mörkblå propp.
Ett eller högst två allergen kan analyseras per prov, minsta mängd är 2 mL blod för ett allergen.
Rekommenderar val av allergen efter högsta kliniska relevans och specifika IgE-nivå.

Analysen utförs enbart på beställning efter kontakt med laboratoriet.
Telefon: 08-585 85 211

OBS, uppgifter om vilka allergen som ska analyseras samt insatt/utsatt Xolairbehandling avgörande för analysens genomförande och bedömning.
Förvaring / transport:
Provet ska vara laboratoriet tillhanda samma dag som provtagningen och analyseras inom 24 timmar.

Transport av prov kan ske i rumstemperatur och förvaring av prov ska ske i kyla.
Referensintervall:
Negativt

Vid påvisad basofil allergenkänslighet anges ett numeriskt värde.

För de vanligaste allergenen (björk, timotej, katt jornöt och vete) görs också en bedömning av graden av basofilens allergenkänslighet;
Låg känslighet, Måttlig känslighet, Hög känslighet och Mycket hög känslighet.
Svarsrutiner:
Svar ges vanligtvis inom 4-5 dagar.
Kommentar:
För ytterligare information kontakta laboratoriet,
telefon 08-585 85 211.
 
OBS: Från och med 1 maj 2018 utförs CD-sens analys på KS i Huddinge.