Neuroinflammationsteamet Solna

Allmänna vaccinationsprogrammet: Alla (oavsett om man har en neuroinflammatorisk sjukdom eller ej) bör ha genomgått allmänna vaccinationsprogrammet Mässling, Påssjuka, Röda hund, Stelkramp-difteri-kikhosta, Polio, Hemophilus influenzae m.fl.)

Covid-19: Vi rekommenderar att man har grundskydd av Covid-19-vaccin med årlig påfyllnadsdos inför säsong. Vaccinet är kostnadsfritt via vårdcentral.

Säsongsbunden influensa: Vi rekommenderar att personer med neuroinflammatoriska sjukdomar vaccinerar sig årligen mot säsongsbunden influensa. Influensavaccin brukar bli tillgängligt under oktober-november, se information på 1177, på din vårdcentral eller vaccinationsmottagning nära dig. Vaccinet är kostnadsfritt.

Pneumokocker: Pneumokocker orsakar lunginflammation och andra luftvägsinfektioner (t ex bihålor, inneröra). Enligt Folkhälsomyndigheten rekommenderas Pneumokock-vaccin till personer från 65 års ålder. Vi rekommenderar också Pneumokockvaccin till personer med neuroinflammatoriska sjukdomar som har begränsad rörlighet (går med gånghjälpmedel eller är rullstolsburen) och/eller har andra sjukdomar som ökar risken för luftvägsinfektioner. Vi rekommenderar också personer med neuroinflammatoriska sjukdomar på anti-CD20- terapi (oavsett ålder) att ta Pneumokockvaccin. AntiCD20- terapi påverkar vaccinationssvaret, ser mer information på sidan 2. Vid bromsmedicinsk-behandling är pneumokockvaccin kostnadsfritt för riskgrupper via vårdcentral (säsongserbjudande). I de allra flesta fall räcker det med vaccination med en dos av Prevenar20.

TBE: Vi rekommenderar alla att ta grundvaccinationer (3–4 doser) och påfyllnadsdoser (vart 3-5e år) mot TBE, vaccinet ges mot en kostnad på vaccinationsmottagning, vaccinationsbussar etc. Egenavgift.

Bältros: Enligt Folkhälsomyndigheten rekommenderas Bältrosvaccin till vuxna från 65 års ålder samt vuxna (från 18 års ålder) med ökad risk för bältros. Neuroinflammation och bromsbehandling mot sjukdomen bedöms inte öka risken för bältros i tillräckligt stor utsträckning för att vi ska ge generell rekommendation om vaccination. Om man önskar vaccinera sig så utgör inte neuroinflamatoriska sjukdomen eller bromsbehandling hinder för vaccination förutsatt att man tar Shingrix (avdödat vaccin). Egenavgift (vaccinet är kostsamt).

Hepatit A och B: Vi ger ingen generell rekommendation för vaccination mot Hepatit A och B för personer med neuroinflammatorisk sjukdom och bromsbehandling. Neuroinflammatorisk sjukdom eller bromsbehandling utgör dock inget hinder för vaccination. Egenavgift.

Avråder från Levande vaccin: Vår generella rekommendation är att man ska avstå från levande vaccin då man står på bromsmedicin. Levande vaccin innefattar: mässling/påssjuka/röda hund (MPR), vattkoppor/herpes zoster (vissa bältros-vaccin, reaktiverat virus), gula febern, tuberkulos (BCG), rotavirus (drickbart), tyfoid (drickbart). Diskutera med din behandlande läkare och vaccinationsenhet om du planerar en resa till en destination som kräver gula febern-vaccin.

Vaccination och bromsbehandling: De flesta bromsbehandlingar (förutom anti-CD20- terapi) påverkar inte möjligheten att vaccinera sig och man kan ta vaccin som vanligt så länge man undviker levande vaccin.

Bra att veta om man står på Rituximab/Ocrevus/Kesimpta s.k. anti-CD20-behandling: Behandling med Rituximab/Ocrevus kan påverka vaccinsvaret, dvs bildandet av antikroppar mot infektionen man vaccinerar sig mot. Därför rekommenderar vi att man uppdaterar sina vaccinationer innan behandlingsstart. Om man ska vaccineras under pågående anti-CD20-behandling så kan vaccin ges från 4 veckor efter rituximab-/Ocrevus-dos men tas med fördel så sent som möjligt. Ju längre tid man väntar med vaccination efter en rituximab-/Ocrevus-behandling, desto större chans att utveckla antikroppar. Ett T-Cells svar (för att förhindra svåra infektionsförlopp) brukar man utveckla oavsett när man tar vaccin i förhållande till anti-CD20 behandling). Det bör också gå 4 veckor efter en vaccination innan man får en ny rituximab-/Ocrevus-dos, detta för att kroppens immunförsvar ska hinna producera antikroppar efter vaccinationen. Det innebär ingen hälsorisk att ta en dos vaccin under pågående rituximab-/Ocrevus-behandling, men effekten av vaccineringen och huruvida du utvecklar skyddande antikroppar kan alltså påverkas. Även vid behandling med Kesimpta påverkas vaccinsvaret, dvs bildandet av antikroppar mot infektionen man vaccinerar sig mot. Eftersom man tar injektionen månadsvis kan man ta vaccinet oavsett när man har tagit/ska ta sin injektion.

Bra att veta:

Under pågående skov eller kortisonbehandling med höga doser (till exempel Solu-medrol eller Prednisolon över 20mg) rekommenderas att avvakta med vaccination tills skovet har gått över eller behandlingen är avslutat.

Vi ger inte vaccin på neurologmottagningen utan vaccin ges på vaccinationsenheter och via Vårdcentralen. Region Stockholm beslutar om vilka vaccin som ska vara avgiftsbefriade. För vaccinationer som inte ingår i Region Stockholms Vaccinationsprogram betalar du själv en egenavgift

Allmänna vaccinationsprogrammet: Alla (oavsett om man har MS eller ej) bör ha genomgått allmänna vaccinationsprogrammet Mässling, Påssjuka, Röda hund, Stelkramp-difteri-kikhosta, Polio, Hemophilus influenzae m.fl.)

Covid-19: Vi rekommenderar att man har grundskydd av Covid-19-vaccin med årlig påfyllnadsdos inför säsong. Vaccinet är kostnadsfritt via vårdcentral.

Säsongsbunden influensa: Vi rekommenderar att personer med MS vaccinerar sig årligen mot säsongsbunden influensa. Influensavaccin brukar bli tillgängligt under oktober-november, se information på 1177, på din vårdcentral eller vaccinationsmottagning nära dig. Vaccinet är kostnadsfritt.

Pneumokocker: Pneumokocker orsakar lunginflammation och andra luftvägsinfektioner (t ex bihålor, inneröra). Enligt Folkhälsomyndigheten rekommenderas Pneumokock-vaccin till personer från 65 års ålder. Vi rekommenderar också Pneumokockvaccin till personer med MS som har begränsad rörlighet (går med gånghjälpmedel eller är rullstolsburen) och/eller har andra sjukdomar som ökar risken för luftvägsinfektioner. Vi rekommenderar också personer med MS på anti-CD20- terapi (oavsett ålder) att ta Pneumokockvaccin. AntiCD20- terapi påverkar vaccinationssvaret, ser mer information på sidan 2. Vid MS-behandling är pneumokockvaccin kostnadsfritt för riskgrupper via vårdcentral (säsongserbjudande). I de allra flesta fall räcker det med vaccination med en dos av Prevenar20.

TBE: Vi rekommenderar alla att ta grundvaccinationer (3–4 doser) och påfyllnadsdoser (vart 3 5e år) mot TBE, vaccinet ges mot en kostnad på vaccinationsmottagning, vaccinationsbussar etc. Egenavgift.

Bältros: Enligt Folkhälsomyndigheten rekommenderas Bältrosvaccin till vuxna från 65 års ålder samt vuxna (från 18 års ålder) med ökad risk för bältros. MS och bromsbehandling mot MS bedöms inte öka risken för bältros i tillräckligt stor utsträckning för att vi ska ge generell rekommendation om vaccination. Om man önskar vaccinera sig så utgör inte MS eller bromsbehandling hinder för vaccination förutsatt att man tar Shingrix (avdödat vaccin). Egenavgift (vaccinet är kostsamt).

Hepatit A och B: Vi ger ingen generell rekommendation för vaccination mot Hepatit A och B för personer med MS och bromsbehandling. MS eller bromsbehandling utgör dock inget hinder för vaccination. Egenavgift.

Avråder från Levande vaccin: Vår generella rekommendation är att man ska avstå från levande vaccin då man står på bromsmedicin för MS. Levande vaccin innefattar: mässling/påssjuka/röda hund (MPR), vattkoppor/herpes zoster (vissa bältros-vaccin, reaktiverat virus), gula febern, tuberkulos (BCG), rotavirus (drickbart), tyfoid (drickbart). Diskutera med din behandlande läkare och vaccinationsenhet om du planerar en resa till en destination som kräver gula febern-vaccin.

Vaccination och bromsbehandling: De flesta bromsbehandlingar vid MS (förutom anti-CD20- terapi och S1PR-modulatorer som fingolimod) påverkar inte möjligheten att vaccinera sig och man kan ta vaccin som vanligt så länge man undviker levande vaccin. Bra att veta om man står på Rituximab/Ocrevus/Kesimpta s.k. anti-CD20-behandling: Behandling med Rituximab/Ocrevus kan påverka vaccinsvaret, dvs bildandet av antikroppar mot infektionen man vaccinerar sig mot. Därför rekommenderar vi att man uppdaterar sina vaccinationer innan behandlingsstart. Om man ska vaccineras under pågående anti-CD20-behandling så kan vaccin ges från 4 veckor efter rituximab-/Ocrevus-dos men tas med fördel så sent som möjligt. Ju längre tid man väntar med vaccination efter en rituximab-/Ocrevus-behandling, desto större chans att utveckla antikroppar. Ett T-Cells svar (för att förhindra svåra infektionsförlopp) brukar man utveckla oavsett när man tar vaccin i förhållande till anti-CD20 behandling). Det bör också gå 4 veckor efter en vaccination innan man får en ny rituximab-/Ocrevus-dos, detta för att kroppens immunförsvar ska hinna producera antikroppar efter vaccinationen. Det innebär ingen hälsorisk att ta en dos vaccin under pågående rituximab-/Ocrevus-behandling, men effekten av vaccineringen och huruvida du utvecklar skyddande antikroppar kan alltså påverkas. Även vid behandling med Kesimpta påverkas vaccinsvaret, dvs bildandet av antikroppar mot infektionen man vaccinerar sig mot. Eftersom man tar injektionen månadsvis kan man ta vaccinet oavsett när man har tagit/ska ta sin injektion.

Bra att veta om man står på Gilenya (Fingolimod), Mayzent (Siponimod), Ponvory (Ponesimod), Zeposia (Ozanimod), s.k. S1PR-modulatorer: Behandling med S1PR-modulatorer kan påverka vaccinsvaret, dvs bildandet av antikroppar mot infektionen man vaccinerar sig mot. Upprepade vaccinationer kan förbättra antikroppssvaret.

Bra att veta:

Under pågående skov eller kortisonbehandling med höga doser (till exempel Solu-medrol eller Prednisolon över 20mg) rekommenderas att avvakta med vaccination tills skovet gått över eller behandlingen är avslutat.

Vi ger inte vaccin på neurologmottagningen utan vaccin ges på vaccinationsenheter och via Vårdcentralen. Region Stockholm beslutar om vilka vaccin som ska vara avgiftsbefriade. För vaccinationer som inte ingår i Region Stockholms Vaccinationsprogram betalar du själv en egenavgift.

Telefon: 08-123 764 54
Telefontid: inringningstid vardagar kl. 09:00-14:30
Kontaktpersoner: Lena Bjarbo sjuksköterska, Åke Myr sjuksköterska