NHV-uppdrag extraktion av pacemakerutrustning

Definition

Socialstyrelsen har beslutat att vård enligt nedan beskrivning ska utgöra nationell högspecialiserad vård och bedrivas vid fyra enheter:

• Ställningstagande till, samt i förekommande fall, extraktion av pacemaker/ICD-elektroder (implantable cardioverter defibrillator-elektroder) för personer över 18 år.

Kontakt med en nationell enhet ska initieras vid uppfyllelse av följande kriterium:

• PM-elektroder som implanterats för mer än 2 år sedan
• ICD-elektroder som implanterats för mer än 1 år sedan
• PM-elektroder eller ICD-elektroder, oberoende av implantationstidpunkt, där det kan komma att krävas extraktionsutrustning. Till exempel skadade elektroder eller patient med endokardit och större infektiösa pålagringar på PM/ICD-elektroder.

Avgränsningar till definitionen:

Extraktion av pacemaker/ICD-elektroder kan i undantagsfall utföras i patientens hemregion efter överenskommelse med en nationell högspecialiserad vårdenhet. Barn och ungdomar <18 år i behov av extraktion av pacemaker/ICD-elektroder.

Om elektrodextraktioner vid Karolinska 

Elektrodextraktioner vid Karolinska utförs av ett multiproffessionellt team på en hybridsal två dagar i veckan. Vi kan därmed erbjuda korta väntetider och snabb handläggning av dessa patienter.

Vi har behandlat ca 2000 patienter med goda resultat och låg komplikationsfrekvens, se tabell. Vi har likaså en multiprofessionell endokarditrond två gånger per vecka vid vilken patienter kan diskuteras.
Vi utför självfallet också elektrodextraktion på andra indikationer såsom lokal infektion eller elektroddysfunktion med samma korta väntetider.