112 SOS Alarm
1177 Vårdinformation

Operation av karotisstenos

Karotisstenos är en förträngning i halspulsådern. Om den är mycket tät kan den orsaka proppar som följer med blodströmmen till hjärnan.

Utförs vid

Mottagning Hjärta och Kärl Solna

Karotisstenos är en förträngning i halspulsådern. Om den är mycket tät kan den orsaka proppar som följer med blodströmmen till hjärnan.
Tecken på att förträngningen behöver opereras är samma symtom som vid stroke, alltså plötsligt ensidigt synbortfall, halvsidig förlamning/domning eller påverkan på talet. Om symtomen är snabbt övergående kallas dessa TIA men om besvären kvarstår efter 24 timmar kallas det slaganfall (stroke).


Årligen inträffar omkring 30 000 stroke i Sverige och ungefär en femtedel av dessa orsakas av karotisstenos. Om förträngningen gett strokesymtom har man nytta av att tidigt operera bort den.
En liten andel personer med tät förträngning på halspulsådern kan dock behöva opereras trots att de inte fått strokeliknande symtom ännu. Vid en operation avlägsnas förkalkningen och risken för nya blodproppar minskar väsentligt.
Operationen är därför förebyggande – den bidrar inte till förbättring av de symtom som du kanske redan har fått. Det är angeläget att operationen sker snarast efter det att du har fått symtom, då risken för att en ny blodpropp ska bildas är som störst.

Inskrivning på vårdavdelning/mottagning
När det är bestämt att du ska bli opererad får du komma till en avdelning/mottagning för inskrivning. Detta är den avdelning du kommer att tillhöra under hela vårdtiden. Ta gärna med dig en närstående till inskrivningssamtalet. Du får där träffa en sjuksköterska som ställer frågor om dig, tar blodprover, kontrollerar längd och vikt, blodtryck och EKG. Vidare får du prata med en läkare som kommer att undersöka dig och du får tillfälle att ställa frågor. Du kommer också att träffa en narkosläkare inför operationen. Tänk på att inskrivningen kan ta tid, ibland hela dagen.

Om operationen planeras till dagen efter stannar du kvar på avdelningen. Om den planerade operationen ligger längre fram får du åka hem och återkomma kvällen innan operationen, kl 19.00. Forskning har visat att alkohol och rökning ökar risken för komplikationer, vi vill därför att du avstår från alkohol och rökning inför operationen och fram till återbesöket.

Inför undersökning eller behandling

Inför operationen
Du måste duscha inför operationen både kvällen före och på operationsdagen. Hårväxt som är vid operationsområdet kommer att tas bort med håravkortningsapparat, inte rakhyvel. Kirurgen markerar med ett tuschstreck där operationen ska ske. Mat och dryck intas som vanligt kvällen före operation, därefter får du ytterligare information om fasta. En extra smörgås på kvällen innan kl 24 är att rekommendera. Du får dricka någon klunk vatten på morgonen om du måste ta mediciner, personalen kommer att hjälpa dig med det. Vi har tillgång till de flesta läkemedel men ta gärna med dig dina egna, framförallt om du har något ovanligt läkemedel men använd inte dessa utan att ha pratat med sjuksköterskan.

Under undersökning eller behandling

Operationen
Operationen genomförs i lokalbedövning. Det görs för att snabbt kunna märka om en ny propp lösgörs under operationen. Du känner beröring men ingen smärta. Kirurgen tar bort förkalkningen och avslutar ofta med att lämna ett litet rör, så kallat dränage, som mynnar ut från operationssnittet. Dränaget tas bort dagen efter operationen. Operationen tar ca 2 timmar, men längre tid förekommer.

Efter undersökning eller behandling

Efter operationen – resterande dygn och natt
Du får stanna på uppvakningsavdelningen i ca 6 timmar efter operationen för att kontrollera ditt blodtryck och neurologiska funktioner. Därefter hämtas du av personal från avdelningen. Du kommer att ha dropp, kateter i urinblåsan och eventuellt dränage. Vi kommer att kontrollera ditt blodtryck och göra neurologiska kontroller varannan timme som sedan kommer att glesas ut allteftersom.

Du kan komma att uppleva att du inte får en så god sömn den första natten men det är för din säkerhet som vi gör kontrollerna. Du ska undvika att gå upp ur sängen när du kommer till avdelningen för att det inte ska uppstå blödning samt huvudvärk. Det finns en liten risk för blödning eller en ny blodpropp i hjärnan. Oftast fastar man till dagen efter men tillåts dricka lättflytande som kaffe eller te, operatören bestämmer vilket. Som nyopererad kan situationen vara påfrestande och inte helt ovanligt är att man är väldigt trött. Prata med personalen om ev. besök på operationsdagen.
Besök på uppvakningsavdelningen är inte tillåtet.

Dagen efter operationen
Blodprover tas på alla som är nyopererade. Du får äta frukost. Dränage och urinkateter tas bort när kärlkirurgen har varit och träffat dig. Därefter kan du gå upp och, kanske med lite stöd, duscha.

Hemgång
Hemgång sker när ditt blodtryck är acceptabelt och du mår bra vilket kan ske redan efter ett par dagar. Du kommer i ditt utskrivningssamtal med läkare få information om vidare medicinering som blodförtunnande och blodtryckssänkande läkemedel. Du ska ha en läkemedelslista och eventuellt ett behandlingsmeddelande till distriktssköterskan med dig hem.

Komplikationer
Den närmaste tiden efter operationen kan sårområdet orsaka ett visst obehag med känselbortfall. Om du får feber eller såret blir rött och irriterat så kan det vara en sårinfektion. Du bör då kontakta kärl-mottagningen i första hand, vårdavdelningen i andra hand. Upplever du strokeliknande symtom åker du omedelbart till akutmottagningen.

Egenvård efter operationen
Inga stygn behöver tas bort. Efter operationen kan du känna att det stramar i operationssåret. Detta är normalt. Om du får feber, svullnad, ömhet eller rodnad i området skall du vända dig till vårdcentralen eller ta kontakt med sjukhuset. Det är vanligt att känseln på halsen är nedsatt en tid efter operationen. Du bör därför vara försiktig vid exempelvis rakning, använd gärna rakapparat tills såret är helt läkt. Om du vistas länge i solen bör du skydda operationssnittet med en skarf, halsduk, kirurgtejp eller liknande de närmaste månaderna.

Det är viktigt att du fortsätter din rehabilitering genom att vara fysiskt aktiv och fortsätta vara rökfri. Du bör dock inte gå på gym eller bada i bassäng närmaste månaden efter operationen. Om du fått nya läkemedel ordinerade under din vårdtid kommer du att få recept på dem. Oftast gäller livslång behandling med dessa läkemedel.

Efter en TIA eller stroke kan körförmågan vara påverkad. Man bör därför vänta ett par månader med att köra bil och börja först efter samtal med sin läkare. Om du har för avsikt att åka utomlands bör du prata med din läkare och dessutom ta kontakt med ditt försäkringsbolag för att höra vad som gäller just dig och din operation.

Rökstopp underlättar läkning och återhämtning. Fortsatt rökning kan spoliera hela operationen och leda till nya besvär ganska fort.

Uppföljning
Efter operationen kommer du att följas upp på mottagningen med återbesök efter cirka 1 månad. Därefter krävs oftast inga kontroller vad gäller själva operationen. Annan uppföljning pga stroke/TIA kan vara aktuell.

Information till närstående - vårdavdelning Kärlkirurgi

Välkommen som besökare till vårdavdelning Kärlkirurgi. Inom medicinsk enhet kärlkirurgi utreds, behandlas och vårdas patienter med aorta -, artär- och vensjukdom.
Som närstående är du en viktig resurs i vården och vi uppmuntrar dig att vara delaktig. För att möjliggöra för dig att vara delaktig finns det i denna broschyr en del information som kan vara bra att känna till.

Besökstiderna på avdelningen är kl 13-19 men du/ni kan behöva lämna rummet när vissa undersökningar eller omvårdnad utförs. Vi eftersträvar att skapa en lugn och tyst miljö på avdelningen, tänk därför på att hålla en låg samtalston och visa hänsyn till andra patienter. Vi saknar tyvärr möjligheten att förvara eller värma upp medhavd mat.

Hygien är mycket viktigt för att minska smittspridning. På avdelningen vårdas ofta patienter med nedsatt immunförsvar. Vi önskar därför att ni använder handsprit innan ni går in till patienterna och endast kommer på besök om ni är helt friska

Övernattning för en person är möjlig om din närstående som vårdas uttrycker behov av att ha dig närvarande även på natten. Sängkläder tillhandahålls av avdelningen men bäddning av sängen gör du själv som anhörig. Sängen är nedfällbar och senast kl. 07:00 fällas upp igen. Använda lakan läggs i tvättsäcken som finns i badrummet.

Frukost och övriga måltider finns att köpa i patientköket. Det finns även flera kiosker och restauranger på sjukhusområdet.

Ronden sker på förmiddagar och då finns tillfälle att ställa frågor till läkaren och sjuksköterskan. Det går också bra att ringa till avdelningen och fråga.

Är ni flera närstående så önskar vi att en person utses till kontaktperson. På så sätt kan kontaktpersonen samla all information att förmedla till övriga. 

Hur hittar mina anhöriga/närstående hit?
Adressen är Eugeniavägen 23, hiss C, plan 09. Vår internadress är C9:27. Det finns hjälp att få vid huvudentrén på Eugeniavägen 3.

Vid frågor som uppstår efter att din närstående skrivits ut från vår avdelning kontaktas i första hand vår mottagning, i andra hand avdelningen:

Mottagning Hjärta Kärl Solna: 08-123 707 64
(telefonuppringning, lyssna på de val som finns för att komma rätt). Inringning mellan kl 05:30-09:00. Uppringning sker mellan kl 08:00-09:00.

Vårdavdelning Kärlkirurgi: 08-123 757 75

Patientinformation - vårdavdelning Kärlkirurgi

Välkommen som patient på vårdavdelning Kärlkirurgi. Vi är inriktade på att utreda, behandla och vårda patienter med artär- och vensjukdom samt aortasjukdom. Under din tid som patient hos oss är det viktigt att du känner dig trygg därför finns det i denna broschyr viktig information som berör dig. Har du anhöriga/närstående som kommer på besök finns en informationsbroschyr även för dem. I närståendebroschyren finns bland annat tider för besök.

Besökstiderna på avdelningen är mellan kl 13 och kl 19 eller efter överenskommelse. Det finns även möjlighet till övernattning vid behov. Mer information om detta finns i broschyren för närstående.

Hygien är mycket viktigt på sjukhus, tänk därför på att tvätta och sprita händerna med jämna mellanrum och alltid efter toalettbesök och före måltider. Om du har någon allergi är det mycket viktigt att du berättar det för personalen.

Värdesaker som du har med dig kan du låsa in ditt skåp. Bäst är att lämna värdesaker hemma eller be närstående att förvara under vårdtiden.

Läkemedel som du ordinerats ansvarar sjuksköterskan för att du får i rätt dos och tid, ta därför inga egna medhavda läkemedel utan att fråga först. Gå tillsammans igenom alla dina läkemedel med sjuksköterska eller läkare. Du bör känna till vilka läkemedel du får och varför du ska ta dessa. Om du är allergisk mot något läkemedel är det mycket viktigt att du berättar det.

Om du upplever smärta är det viktigt att du säger till personalen i god tid eftersom smärtlindrande behandling har bättre effekt om den ges innan smärtan blir mer intensiv.

Ca kl. 07:15 tar dagpersonalen över ansvaret för dig.
Ca kl. 14:00 tar kvällspersonalen över ansvaret för dig.
Ca kl. 21:30 tar nattpersonalen över ansvaret för dig.

Mellan kl. 05:00 – 07:00 kommer nattpersonalen och väcker dig. Detta för att prover, kontroller och medicindelning ska vara klart till ronden ca 08:40. I väntan på ronden får du frukost och vid behov hjälp med hygien och träning.

Ronden sker på förmiddagar någon gång mellan kl. 08:30-12:00 (på helger kan det också bli på eftermiddagen). Vid ronden går det utmärkt att ställa frågor till läkaren och sjuksköterskan.

Ett tips är att skriva ner dina frågor så fort de dyker upp så att du kommer ihåg att ställa dem på ronden.
Innan du skrivs ut får du en läkemedelslista med de mediciner som är aktuella, läkaren går också igenom dessa tillsammans med dig. Du får också en läkemedelsberättelse där din vårdtid sammanfattas. Eventuella frågor om uppföljning och recept som uppstår efter att du skrivits ut ska i första hand ställas till mottagningen, telefonnummer finner du i slutet av denna broschyr.

Lunch serveras ca kl. 11:30 och middag ca kl. 16:30. Fika kommer att erbjudas däremellan. Personalen tar din matbeställning strax innan och du kan sedan välja att äta i dagrummet bredvid köket eller på ditt rum. Har du ej möjlighet att gå upp själv ber du personalen om hjälp.

Att vara uppe och röra sig så mycket som möjligt påskyndar läkningsprocesser och återhämtning samt minskar risken för att drabbas av olika komplikationer. Du har tillgång till fysioterapeut och arbetsterapeut på avdelningen. Sitt gärna uppe i stol eller fåtölj under dagen men känner du dig ostadig på benen är det mycket viktigt att du inte går upp själv utan ber personalen om hjälp. Efter vissa operationer och ingrepp krävs det att du ligger still i sängen under en viss tid, detta informerar personalen dig om, fråga om du är osäker.

I god tid före hemgång bör du tänka på hur du ska ta dig hem och meddela detta till personalen. Om du är folkbokförd i annat landsting och behöver sjukresa är det viktigt att säga till så snart som möjligt eftersom detta måste godkännas av ditt hemlandsting. Ska du resa till annat sjukhus eller vårdinrättning ordnar alltid personalen med transporten.

Vanliga frågor med svar:

Får jag använda mobil/surfplatta/dator på avdelningen?
Ja, det går bra att använda egen, medhavd mobil/dator.

När kommer ronden?
På vardagar mellan kl. 09:00-12:00, på helger kan det vara senare.

 Hur länge ska jag vara kvar på avdelningen?
Beroende på varför du vårdas hos oss är vårdtiden olika lång, fråga din läkare eller sjuksköterska.

Kan jag gå ifrån avdelningen en stund?
Fråga alltid ansvarig sjuksköterska om du kan lämna avdelningen en stund, det kan finnas många anledningar till varför du inte bör lämna avdelningen.

Varför ser tabletterna olika ut och har olika namn jämfört med de jag brukar ta hemma?
På sjukhuset finns ofta andra namn och/eller fabrikat på läkemedel än de du fått på apoteket men innehåller alltid samma verksamma ämne som det du ordinerats. Om det är något särskilt preparat/fabrikat som inte får bytas ut berättar du det för din läkare och sjuksköterska.

Hur hittar mina anhöriga/närstående hit?
Adressen är Eugeniavägen 23, hiss C, plan 09. Vår internadress är C9:27. Det finns hjälp att få vid huvudentrén på Eugeniavägen 3.

Vid frågor som uppstår efter att du skrivits ut från vår avdelning kontaktar du i första hand vår mottagning, i andra hand avdelningen.

Mottagning Hjärta Kärl Solna, 08-123 707 64
(telefonuppringning, lyssna på de val som finns för att komma rätt). Du kan ringa in mellan 5:30-9:00. Uppringning sker mellan kl 8-9:00.

Vårdavdelning Kärlkirurgi, 08-123 757 75

Träning efter kärlkirurgisk operation

Varför träna?

Att opereras innebär en belastning på kroppen som medför att man kan känna sig svag och orkeslös. Det kan då vara svårt att komma igång och röra på sig. Att tidigt röra på sig efter en kärloperation är viktigt av flera anledningar. Dels så förebygger man proppar, sänker blodtrycket och minskar även risken för andra komplikationer som exempelvis lunginflammation och förstoppning. För att minska risken för komplikationer är det därför viktigt att komma igång så tidigt som möjligt efter operationen.

Efter operationen är det framför allt tre saker du ska tänka på:

  1. Tag djupa andetag – andas in lugnt genom näsan och blås ut långsamt.
  2. Huffa/hosta upp slem. Vid behov kan du få en andningstränare av fysioterapeut.
  3. Sitt upp ofta
    Sitt på sängkanten eller i fåtöljen.
    Trampa med fötterna ofta.
    Gå gärna i korridoren.
    Ju mer aktiv du är första dagarna efter operationen, desto snabbare återhämtar du dig.

Utför följande övningar dagligen tills du har uppnått normal rörlighet igen:

  1. Trampa med fötterna
    -Ordentliga tramp där du tar ut rörligheten i fotleden så långt det går, 20 – 30 st/tillfälle.
  2. Släpcykla
    När du ligger på rygg: dra upp benet så att knäet böjs, låt foten släpa mot madrassen. Sträck ut benet så att knäet blir rakt.
  3. När du kommer hem:
    -Fortsätt med rörelseprogrammet tills du rör dig som vanligt.
    -Promenera dagligen i en takt som känns behaglig.
    -Öka gradvis gångsträckan.
    -Efter vissa ingrepp ska man undvika tung belastning under en period, fråga gärna din läkare inför utskrivning.