Prematur - Född i vecka 28-31

Tänk på att barn utvecklas individuellt. Utvecklingsnivån kan bland annat bero på om barnet har fötts i denna graviditetsvecka eller om barnet har fötts tidigare i graviditeteten.

Barnets utveckling

Hjärnan och sinnen

Barnets hjärna utvecklas hela tiden. Runt nervcellerna bildas nu ett skyddande fetthölje. Det gör att signaler kan gå snabbare mellan cellerna.

Utvecklingen i hjärnan sker i perioder, särskilt när barnet sover drömsömn (REM-sömn). Drömsömnen hjälper barnets sinnen att utvecklas och den djupare sömnen är viktig för inlärning längre fram.

Barnet är mest medvetet om låga ljud och kan skilja på manliga och kvinnliga röster, så väl skilja på söt och sur smak.

Ögonens reflexer är fortfarande omogna och kan inte helt reglera mängden ljus som når näthinnan. Dämpat ljus gör det lättare för barnet att öppna ögonen korta stunder.

Hud och rörelsemönster

Barnets rörelser är fortfarande stora och ryckiga. De kommer ofta i upprepade mönster som barnet själv kan ha svårt att kontrollera.

Barnet försöker trösta sig själv genom att:

• föra handen mot munnen
• suga på en napp
• hålla i något, eftersom barnet nu kan börja gripa med fingrar och tår

Du kan ofta ana ett mönster av sömn och vakenhet. Under sömnen kan du se snabba ögonrörelser under ögonlocken, vilket är tecken på drömsömn.

Barn i den här åldern är känsliga för intryck och behöver mycket lugn och vila för att spara energi till att växa.

Neonatalvård

Du är viktig för ditt barn, även när barnet fortfarande är litet och behöver mycket vård.

Försök att:

• vara hos ditt barn så mycket du orkar
• delta i omvårdnaden tillsammans med personalen
• hålla barnet med mjuka, varma, stilla händer
• hjälpa barnet att ligga bekvämt, med armar och ben mjukt in mot kroppen och händerna nära munnen eller ansiktet
• prata med mjuk röst eller sjunga stilla – barnet känner igen din röst
• skugga ögonen försiktigt med handen om barnet vill titta upp
• låta barnet ha en liten tygbit med din doft nära ansiktet

Barnet mår bra av en lugn och förutsägbar miljö. Det hjälper att saker görs långsamt, det finns pauser, barnet får ett intryck i taget och att barn får ligga hud‑mot‑hud. När ditt barn är stabilt kan det vårdas hud‑mot‑hud mot ditt bröst.

Hud‑mot‑hud

• stödjer barnets andning, puls, temperatur och matsmältning
• kan göra barnet mer stabilt
• frisätter “må‑bra‑hormoner” hos både dig och barnet

Personalen hjälper dig att lägga barnet i en trygg och bra position.

Bröstmjölk och sugbehov

Du kan börja stimulera brösten för att få igång mjölkproduktionen.

De första energirika dropparna bröstmjölk (kolostrum) kan, efter överenskommelse med personalen, ges direkt i barnets mun.

När mjölkproduktionen kommit igång kan du gärna dra upp en liten smakportion av färsk bröstmjölk till barnet när det är vaket.

Barnet har ofta ett sugbehov tidigt. Du kan erbjuda en napp doppad i bröstmjölk för barnet att suga på.

Hygien

Följ avdelningens hygienrutiner för att minska risken för infektion.

Tänk på att:

• undvika starka dofter, till exempel parfym
• låta handdesinfektionen torka in ordentligt innan du håller om ditt barn

Vara med i vårdteamet

I neonatalvården arbetar utifrån familjecentrering, vilket innebär att vi ser hela familjen som en del av teamet kring barnet.

Ni är de viktigaste personerna i ert barns liv och det är en självklarhet att ni deltar så mycket som ni orkar i omvårdnaden av ert barn.

Vi vill gärna att du som vårdnadshavare deltar i den dagliga medicinska ronden. Då kan du berätta hur du upplever ditt barn, ställa frågor och planera vården tillsammans med vårdteamet.