Prematur ejakulation (PE), tidig utlösning
Tidig utlösning är ett tillstånd som innebär att man får utlösning tidigare än önskat, kopplat till tidsaspekten och/eller upplevelsen av kontrollförlust. Tidig utlösning är ett vanligt förekommande problem som drabbar många män vid något eller några tillfällen under livet. Det kan orsakas av till exempel stress, oro och relationsproblem.
Det är vanligt att tidig utlösning definieras som antingen livslång eller förvärvad. Förvärvad tidig utlösning innebär att problemen inte har funnit under hela livet utan har uppkommit på senare tid, och livslång tidig utlösning innebär att problemen har funnits från det att personen börjat vara sexuellt aktiv. Tidig utlösning består ofta av dessa komponenter:
- Kort tid från det att personen börjar ha sex till dess att utlösningen kommer (kallas för ejakulatorisk latenstid).
- Upplevelse av en oförmåga att hindra utlösningen (kallas också ibland för kontrollförlust).
- Ett upplevt lidande på grund av problemen.
Organisationen International Society for Sexual Medicine (ISSM) föreslog 2013 att prematur ejakulation fritt översatt ska definieras som en sexuell dysfunktion hos män enligt följande:
- Utlösning sker alltid eller nästan alltid före eller inom en minuts vaginal penetration från de första sexuella erfarenheterna (livslång PE) ELLER en kliniskt signifikant minskning av latenstiden, ofta till 3 minuter eller mindre (förvärvad PE).
- Oförmåga att fördröja utlösning vid alla eller nästan alla vaginala penetrationer.
- Negativa personliga konsekvenser, såsom lidande, besvär, frustration och/eller undvikande av sexuell intimitet.
Uppkomstorsaker
Det finns olika teorier om vad som orsakar tidig utlösning och att det kan vara ett komplext problem, som troligtvis kan förklaras av många olika faktorer, antingen enskilt, eller i samverkan. Exempel på förklaringsmodeller för livslånga besvär med tidig utlösning är genetiska variationer, överkänslighet och psykologiska/sociala faktorer. När problemen uppkommit senare under livet har förklaringsmodeller varit exempelvis inflammation i prostata, sköldkörtelproblem och uppkomna psykologiska problem (stress, ångest, nedstämdhet) samt relationsproblem. Ingen enskild faktor har gått att fastställa som orsaken till tidig utlösning.