Utredning och diagnostik
På Karolinska genomförs utredning av prostatacancer med moderna och noggranna metoder, där flera specialister samarbetar för att ställa en så säker diagnos som möjligt.
Magnetkamera (MR)
Efter ett förhöjt PSA prov, börjar utredningen oftast med en magnetkameraundersökning (MR) av prostatan. Våra radiologer har särskild kompetens inom prostatadiagnostik och kan noggrant bedöma om det finns misstänkta områden. Bilderna används också för att planera och styra eventuella vävnadsprov (biopsier)
Biopsier
Om MR visar misstänkta förändringar tas vävnadsprov från prostatan. På Karolinska använder vi så kallade fusionsbiopsier, där magnetkamerbilder kombineras med ultraljud för att träffa rätt område med hög precision.
Biopsier kan tas på två olika sätt:
Via mellangården (transperinealt) – en metod som ofta ger hög precision och låg infektionsrisk
Via ändtarmen (transrektalt) – används i vissa fall
I särskilda situationer, till exempel hos patienter som saknar ändtarm eller inte kan genomgå MR (till exempel på grund av vissa typer av pacemaker eller nervstimulator), anpassas utredningen individuellt.
PSMA PET/CT
För patienter med mer aggressiv prostatacancer eller där det finns en ökad risk att sjukdomen har spridit sig kan utredningen kompletteras med en PSMA PET/CT-undersökning. Denna avancerade bilddiagnostik kan med hög känslighet upptäcka spridning till exempelvis lymfkörtlar eller skelett och ger viktig information inför valet av behandling.
Analys av vävnadsprov
De vävnadsprov som tas analyseras av specialiserade patologer med stor erfarenhet av prostatacancer, så kallade referenspatologer. Svar på biopsierna ges vanligtvis inom cirka 10 dagar.