Trygg och specialiserad vård vid kognitiv svikt hos personer med Downs syndrom

Nyhet 2026-02-09

För tre år sedan startade ME Åldrande vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge en specialiserad verksamhet för personer med Downs syndrom som uppvisar kognitiv svikt och förändringar i sina dagliga aktiviteter. Sedan starten har omkring femtio personer undersökts, främst från södra Stockholm men i ökande grad från hela regionen i takt med att kunskapen om mottagningen sprids.

Remisser kommer huvudsakligen från vårdcentraler och alla remisser accepteras. Mottagningen uppmuntrar samtidigt till att en grundläggande utredning görs i primärvården för att ge en så heltäckande bild som möjligt av patientens medicinska och sociala situation.

– Personer med Downs syndrom är en särskilt sårbar grupp när det gäller kognitiv svikt. Vårt mål är att tidigt fånga upp förändringar och erbjuda en utredning som är både noggrann och anpassad efter individens behov, säger Nenad Bogdanovic, överläkare och professor i geriatrik.

Tidiga tecken att uppmärksamma

Personer med Downs syndrom söker ofta primärvården för somatiska hälsoproblem, medan kognitiva eller beteendemässiga förändringar i regel först uppmärksammas av personal i boende- eller daglig verksamhet, eller av anhöriga. Vanliga tidiga tecken på kognitiv svikt kan vara:

• förändrat vardagsfungerande
• minnespåverkan
• minskat initiativ
• svårigheter med tidigare rutinmässiga aktiviteter
• nytillkomna beteendeförändringar

Vid misstanke om kognitiv svikt bör primärvården remittera vidare för specialiserad utredning. I nuläget tar mottagningen emot omkring en remiss per månad – ett fortsatt lågt antal som sannolikt speglar att verksamheten ännu är relativt okänd.

Omfattande och specialiserad utredning

Utredningen är multidimensionell och omfattande. Den inkluderar:

• detaljerad heteroanamnes
• analys av minnesrelaterade biomarkörer i blod
• strukturerade och anpassade kognitiva bedömningar
• hjärnavbildning
• laboratorieprover
• somatisk och neurologisk undersökning

Det är välkänt att personer med Downs syndrom i högre ålder löper ökad risk för kognitiv försämring och demens, ofta med förändringar som motsvarar dem vid Alzheimers sjukdom. Diagnostik och behandling följer därför i hög grad samma principer som vid Alzheimers sjukdom, inklusive möjligheten till bromsmedicinering när kriterier är uppfyllda.

Betydelsefulla resultat för patienter och närstående

Verksamheten har redan lett till viktiga förbättringar för både patienter och deras närstående. Mottagningen har kunnat:

• initiera behandling vid konstaterad Alzheimers sjukdom
• optimera somatiska insatser
• stödja anpassningar i vardagsmiljön
• bidra till ökad trygghet och bättre samordning mellan vård och omsorg

Återkopplingen från familjer, vårdpersonal och patienternas behandlande läkare är mycket positiv och erfarenheterna hittills uppmuntrar till fortsatt utveckling av verksamheten.

– Vi ser att våra insatser kan göra stor skillnad i människors vardag. Genom att kombinera medicinsk utredning, behandling och nära samarbete med anhöriga och omsorgspersonal kan vi skapa bättre trygghet och förutsättningar för både patienter och närstående, säger Nenad Bogdanovic.

Organisation och kompetens

Mottagningen startades 2022 av överläkare och professor i geriatrik Nenad Bogdanovic. Under det senaste året har teamet förstärkts med dr. Kristina Kuzev, specialist i psykiatri, vilket ytterligare har breddat de medicinska och diagnostiska möjligheterna.

Mottagningen erbjuder årliga uppföljningsbesök och håller vid behov löpande kontakt med familjer och omsorgspersonal för rådgivning kring behandling och fortsatt handläggning.