Prins Daniels läkare: Stora fördelar med njurtransplantation från levande donator
Njurtransplantation från levande donatorer är avgörande för att förbättra vården för patienter med njursvikt. Trots det har antalet levande donationer minskat. – Det hoppas vi kunna ändra på med gemensamma krafter, säger Lars Wennberg, överläkare och förste livmedikus.
Njurtransplantation är den bästa behandlingsformen för de flesta patienter med allvarlig njursvikt. Det innebär att dialysbehandling inte är nödvändig och att såväl överlevnad, hälsa och livskvalitet förbättras. Njurtransplantation är också billigare än dialys. Organ från en levande donator har viktiga fördelar jämfört med donationer från avlidna.
– De medicinska resultaten är mycket goda, operationen kan planeras och mottagaren slipper stå på väntelistan. Levande donationer möjliggör även njurbytesprogram med njurbyten mellan medicinskt accepterade men immunologiskt inkompatibla donator-mottagare-par. En donator som önskar hjälpa en njursjuk närstående donerar sin njure anonymt till en annan okänd njursjuk person. I utbyte får den närstående istället en njure från en annan mottagares njurdonator. Njurbyten kan ske mellan två eller fler deltagande par. Över 100 sådana byten har gjorts i det Skandinaviska njurbytesprogrammet STEP, säger Lars Wennberg, förste livmedikus och sektionschef på Njurtransplantation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge.
Han var en av deansvariga för prins Daniels njurtransplantation år 2009.
– Om man har en levande, väsentligen frisk donator med god njurfunktion ska man i första hand använda en njure från den donatorn. Det är jätteviktigt att varje patient som blir aktuell för njurtransplantation blir informerad om möjligheten till njurtransplantation från levande donator och får hjälp och stöd med att diskutera detta med sin familj och sina vänner. Inte helt sällan finns det någon i patientens omgivning som kan tänka sig att donera en njure. Det är prinsen ett bra exempel på. Hans pappa Olle blev hans donator, säger Lars Wennberg och tillägger:
– Man hjälper inte bara sin egen mottagare. Det betyder också att det blir en njure över till någon som står på väntelistan.
Man klarar sig utmärkt med bara en njure, understryker han. Oftast är den levande njurdonatorn en familjemedlem, men idag finns egentligen inga begränsningar för vem som kan bli donator. Det måste inte vara en biologisk släkting, det kan vara en kusin, en kollega, en vän, vem som helst.
– Det finns till och med anonyma levade donatorer i dag som hör av sig och vill skänka en njure till vem som helst på väntelistan.
En levande njurdonation måste utföras med största möjliga säkerhet och kräver en noggrann medicinsk utredning. Donatorn måste vara frivillig, väl informerad, motiverad, tillräckligt frisk och ha god njurfunktion. Ekonomisk ersättning ges för alla kostnader och förlorad inkomst under sjukskrivningen efter operationen, och årliga hälsokontroller sker livslångt.
– Antalet njurtransplantationer har ökat de senaste åren och det har gått ganska bra, men enbart egentligen för att vi ökat antalet transplantationer från avlidna donatorer. Levande njurdonationer har tvärtom minskat i antal under de senaste 10–15 åren och att vända denna utveckling vore av stor betydelse. Förhoppningsvis kan vi belysa det behovet med prinsens besök här i dag. Hans egen erfarenhet av just njurtransplantation med levande donator extra betydelsefull, säger, säger Lars Wennberg.
Text och bild: Nneka Magnusson Amu
Läs mer: Njurtransplanterade prins Daniel: Helt plötsligt är det färg i livet igen
Färre levande donatorer
Under 2024 utfördes i Sverige totalt 512 njurtransplantationer, varav 401 från avlidna donatorer och 111 från levande donatorer (22 procent). Som jämförelse gjordes 2011 totalt 435 njurtransplantationer, varav 251 från avlidna donatorer och 184 från levande donatorer (42 procent).
Lars Wennberg, hur kan man öka antalet levande donatorer?
– Flera olika åtgärder kan behövas. Vi har under flera år försökt åtgärda detta men inte lyckats. Kanske behöver vi tänka helt nytt, arbeta annorlunda, titta på goda exempel i andra länder. Och dra lärdom av det framgångsrika arbetet med att öka donation från avlidna donatorer. Här har man etablerat en fristående, professionell organisation med organdonation som uppdrag. Kanske kan man ha ett delvis likande upplägg för levande njurdonation? Det avgörande steget är att identifiera och fråga alla tänkbara levande donatorer, att inte missa någon enda. Medicinsk utredning av donatorer kan vi bra redan idag, men det tar ibland för lång tid och vi skulle kunna bli mer effektiva. Det måste vara ett tydligt mål att identifiera alla tänkbara levande njurdonatorer för alla patienter där njurtransplantation är aktuell. Jag tror personligen att detta skulle kunna läggas på en organisation med särskild kunskap och kompetens just i att prata med, och informera om levande donation.
Senaste nyheterna
-
Njurtransplanterade prins Daniel: Helt plötsligt är det färg i livet igen
För sexton år sedan fick prins Daniel en ny njure av sin pappa. Mamma Therese Söderholm donerade en njure till sonen Marcus för ett år sedan. Nu möts de tre i ett personligt samtal ...
-
Prins Daniels läkare: Stora fördelar med njurtransplantation från levande donator
Njurtransplantation från levande donatorer är avgörande för att förbättra vården för patienter med njursvikt. Trots det har antalet levande donationer minskat. – Det hoppas vi ...