Snart kan individanpassad behandling för aggressiv bröstcancer bli verklighet
En skonsammare behandling, men minst lika effektiv. Det kan snart bli verklighet för patienter med HER2-positiv bröstcancer. "Målet är att erbjuda lika bra alternativ som dagens standardbehandlingar", säger överläkaren och docenten Alexios Matikas, som leder en studie med 370 patienter.
Alexios Matikas, överläkare vid bröstcentrum på Karolinska Universitetssjukhuset och docent vid Karolinska Institutet, fick nyligen pris från Svenska Läkaresällskapets för bästa vetenskapliga projektansökan 2025. Tillsammans med kollegan Theo Foukakis, överläkare och professor vid Karolinska Institutet, leder han studien ARIADNE, med målet att kunna ge patienter med HER2-positiv bröstcancer en mer skonsam men minst lika effektiv behandling som i dag. Det är en aggressiv form av bröstcancer där cancercellerna kan växa snabbt.
– Vi har två vetenskapliga frågeställningar: om behandling med antikroppskonjugatet trastuzumab deruxtekan är effektivare än vår moderna standardbehandling och om, baserat på tumörens biologiska egenskaper, vi kan skräddarsy den preoperativa behandlingen på individbasis, säger Alexios Matikas.
Ett antikroppskonjugat är en typ av målinriktad cancerbehandling där en antikropp kopplas samman med ett läkemedel, som cytostatika. Antikroppen känner igen och binder till ett specifikt protein på cancercellers yta, vilket gör att cytostatikan levereras direkt till tumören.
– Denna metod är mer specifik än traditionell kemoterapi, vilket kan minska skador på friska celler och därmed biverkningar, säger Alexios Matikas.
370 patienter ingår i studien – varav 84 inkluderats hittills – och utifrån deras vävnads- och blodprover analyseras mutationer och genuttryck kopplat till behandlingssvar.
– Patienterna behandlas med cytostatika, antikroppar eller trastuzumab deruxtekan före operation. Tumörerna analyseras sedan molekylärt och lovande biomarkörer integreras i en modell för att förutsäga bästa behandling för varje patient, säger Alexios Matikas.
Det är ett stort projekt som omfattar ett stort antal personer och han är mån om att lyfta fram det breda, nödvändiga samarbetet.
– Theo och jag har lagt in mycket tid och energi som huvudprövare. Mats Hellström från Centrum för kliniska cancerstudier Karolinska hjälper till med den administrativa delen. Karin Hedgren är vår mycket engagerade forskningssjuksköterska på sjukhuset och Dimitrios Salgkamis, min doktorand på Karolinska Institutet tar hand om allt biologiskt material som samlas.
Förutom Karolinska deltar ytterligare 10 svenska sjukhus i studien, som nyss startat även på sju sjukhus i Norge – Oslo har redan rekryterat de första patienterna.
– Studien är nu också godkänd på tre sjukhus i Belgien och vi håller på med etikansökan för tre sjukhus i Italien och ett i Nederländerna, säger Alexios Matikas.
Text och bild: Nneka Magnusson Amu
Ariadnestudien
ARIADNE utgår från en tidigare studie med preoperativ behandling för HER2-positiv bröstcancer, PREDIX HER2, ledd av överläkare och docent Thomas Hatschek (Hatschek et al, JAMA Oncology 2021 och Matikas et al, Clinical Cancer Research 2023). Den inkluderade 202 patienter i hela Sverige 2014–2018 och jämförde standardbehandling med trastuzumab emtansine, ett antikroppskonjugat. ARIADNE bygger på dessa resultat och använder ett nyare och mycket effektivare antikroppskonjugat, trastuzumab deruxtekan. 370 patienter, från flera sjukhus och i flera länder, ska inkluderas totalt i studien.
Senaste nyheterna
-
Snart kan individanpassad behandling för aggressiv bröstcancer bli verklighet
En skonsammare behandling, men minst lika effektiv. Det kan snart bli verklighet för patienter med HER2-positiv bröstcancer. "Målet är att erbjuda lika bra alternativ som dagens ...
-
Svensk nyföddhetsscreening fyller 60 år
2025 markerar en dubbel milstolpe i svensk sjukvård: 60 år sedan nyföddhetsscreeningen, PKU-provet, infördes och 50 år sedan de äldsta proverna i PKU-biobanken sparades. "Vi var ...