Nytt projekt ska förändra hur digital och preventiv vård ersätts i Sverige

Nyhet 2025-06-13

Dagens ersättningsmodell i hälso- och sjukvården bygger till stor del på att patienter besöker vårdgivaren, något som inte rimmar med målet att satsa mer på digital vård och förebyggande insatser. Eftersom sjukhusen får betalt för fysiska besök finns det få ekonomiska incitament att investera i nya digitala lösningar och vård på distans, trots att dessa kan förebygga sjukdom och minska trycket på vården. 

För universitetssjukhus som vill gå i bräschen för en mer förebyggande och digitalt stödd vård innebär det här en stor utmaning. Att minska antalet patientbesök skulle kunna frigöra resurser och leda till bättre vårdresultat, men samtidigt innebär det lägre intäkter i dagens system. Utan en ny modell för hur vården ersätts riskerar viktiga satsningar att stanna på idéstadiet. 

Ny ersättningsmodell ska möta framtida behov

Nu ska det förändras. I juni inleds ett omfattande projekt, med Karolinska Universitetssjukhuset som svensk huvudpartner. Projektet kommer att drivas av Världshälsoorganisationen (WHO) och finansieras av EU-kommissionens Technical Support Instrument (TSI). Det övergripande målet är att utveckla en finansiellt hållbar ersättningsmodell som främjar prevention och digital vård inom det svenska hälso- och sjukvårdssystemet. 

– Det här handlar inte bara om ekonomi utan det handlar om att människor ska få rätt vård, i rätt tid, på rätt plats. I framtiden är det kanske viktigare att vården kommer till patienten, än att patienten kommer till vården, säger Christophe Pedroletti, sjukhusdirektör på Karolinska Universitetssjukhuset.  

Bakgrunden är tydlig: Sveriges befolkning blir allt äldre.

Enligt Region Stockholm förväntas antalet personer över 85 år öka med 73 procent till 2025. Samtidigt ökar förekomsten av kroniska och sammansatta sjukdomstillstånd. Belastningen på vården växer, men resurserna gör det inte. 

– Det pågår otroligt mycket innovation på Karolinska Universitetssjukhuset, som till exempel initiativet hospital@home och många andra. Vi utforskar hur vård kan flyttas från sjukhuset till patientens hem. Men i många fall ersätts inte den här typen av vård, helt enkelt för att den inte sker innanför sjukhusets väggar, säger Tomas Zapata, Health Workforce and Service Delivery Unit Head vid WHO/Europa. 

Han fortsätter:

– Det här projektet handlar om att analysera nuläget och ta fram bättre lösningar. Att föreslå nya ersättningsmodeller och samtidigt att titta på hur vi tillsammans med olika aktörer faktiskt kan genomföra det i praktiken.

Projektet löper över 24 månader och inleddes med ett fem dagar långt uppstartsbesök i Stockholm mellan 9–13 juni. Under veckan samlades nyckelaktörer från hela vårdsystemet, från nationell och regional nivå till kliniker och finansiella experter för att tillsammans kartlägga nuläget och identifiera hinder och möjligheter. 

Ett ramverk för framtidens vård

Målet är att skapa modeller som gör det möjligt att införa digital och förebyggande vård som en naturlig och integrerad del av sjukvården, och inte som ett parallellt system.

Om projektet lyckas kan resultaten bli vägledande inte bara för Sverige, utan även för andra länder i Europa med liknande utmaningar.

– Vi behöver förändra sättet vi bedriver vård på för att uppnå bättre resultat, ge människor en bättre upplevelse i hälso- och sjukvårdssystemet, men också för att minska belastningen på personalen och säkra den ekonomiska hållbarheten, säger Dimitra Panteli, programansvarig vid European Observatory on Health Systems and Policies.