Стимуляция выработки грудного молока

Почему нужно начинать стимуляцию выработки грудного молока/сцеживание как можно раньше?

В первые часы после родов наблюдается повышенное содержание таких гормонов грудного вскармливания, как окситоцин и пролактин. Если начать стимуляцию выработки или сцеживание грудного молока как можно раньше после родов, лучше всего в первый час или два, можно использовать это увеличенное содержание гормонов для более быстрой выработки грудного молока и в большем объеме. Если это не представляется возможным, начать никогда не поздно.

То, что мы называем это и стимуляцией лактации, и сцеживанием, связано с тем, что в первый раз довольно часто не удается получить молоко, иногда это только несколько капель. Это совершенно нормально, и регулярная стимуляция лактации/сцеживание через несколько дней приведет к нормальной выработке молока и увеличению его объема.

Каждая капля важна, и малыш должен получить ее как можно быстрее

Даже небольшое количество молозива/грудного молока активирует и укрепляет иммунную систему преждевременно рожденных и/или нездоровых детей и снижает вероятность инфекций. Большинство детей нужно начинать кормить как можно раньше после их появления на свет – лучше всего в течение первых часов жизни малыша, а потом кормить регулярно несколько раз в день.

Как это делается?

Как только начинают появляться капли грудного молока, их нужно капать малышу за щеку – полезные вещества всосутся через слизистую оболочку, активируя иммунную систему. Вы легко можете сделать это самостоятельно с помощью медицинского персонала.

Когда и как?

Стимулируйте выработку молока/сцеживайтесь примерно 8 раз в сутки, чтобы запустить и поддерживать выработку молока. Мы также рекомендуем вам делать это ночью, чтобы поддерживать высокий уровень гормона пролактина, стимулирующего лактацию.

На первых порах довольно редко удается сцедить больше нескольких капель грудного молока, но при регулярном сцеживании выработка молока наладится и молока будет больше. Сколько раз в сутки вы сцеживаетесь, важнее, чем то, сколько минут вы тратите на каждое сцеживание. Если это возможно, сцеживайтесь с малышом на руках, кожа к коже, или рядом с ним – это повысит высвобождение окситоцина, гормона, влияющего на так называемый «спусковой рефлекс», благодаря которому молоко выделяется из груди. Если вы не можете быть рядом с ребенком во время сцеживания, этот рефлекс может появиться, когда вы нюхаете что-то с запахом вашего ребенка, например, вещь, которая лежала рядом с малышом.

Чтобы сцеживание прошло благополучно, важно иметь возможность отдыхать, пить, есть и использовать средства для уменьшения боли.

Какие методы можно использовать – ручное сцеживание или молокоотсос?

Первое время чаще всего проще сцеживаться вручную, что также позволит вам получить больше молока. Если, к примеру, вам недавно сделали кесарево сечение, или после родов у вас болит низ живота, может быть сложно найти удобное положение для использования молокоотсоса. Впоследствии многие переходят на молокоотсос: считается, что он эффективнее, когда нужно сцеживаться на протяжении более длительного времени.

Гигиена рук

Важно соблюдать гигиену рук перед сцеживанием и после него, независимо от способа сцеживания. Помойте руки с мылом. Обработайте их спиртом и дайте им высохнуть перед сцеживанием.

Ручное сцеживание

• Если это возможно, будьте как можно ближе к ребенку – лучше всего кожа к коже.
• Мягко проведите рукой по груди, от грудной клетки до соска за несколько минут до стимуляции выработки молока/сцеживания.
• Сложите пальцы в форме буквы "C", непосредственно у краев ареолы. Не разъединяя пальцев, проведите рукой назад к грудной клетке, а затем сожмите пальцы и проведите ими по направлению к соску.
• Продолжайте ритмично повторять пункт 3 расслабленной рукой. Обхватите пальцами ареолу, чтобы стимулировать всю грудь. Стимулируйте каждую грудь около пяти минут, повторите стимуляцию несколько раз. Меняйте грудь, когда выделение молока прекращается. Перед тем, как молоко снова потечет, может пройти несколько минут, что может показаться очень долгим промежутком времени. Проявите терпение и продолжайте стимулировать грудь.

Сцеживание с помощью молокоотсоса

Вы можете сцеживать обе груди сразу или по очереди. Преимущества двойного сцеживания в экономии времени. Кроме того, в кровь выбрасывается больше гормонов, которые могут стимулировать увеличение количества молока. Попробуйте разные варианты и выберите то, что подходит именно вам.

1. Выберите воронку для сцеживания, подходящую для вашей груди: сосок должен быть в центре воронки и свободно двигаться вперед-назад, не соприкасаясь с внутренней стороной воронки.

2. Смочите края воронки водой, чтобы она лучше прилегала к груди.

3. Включите молокоотсос и увеличивайте отрицательное давление, пока не начнете чувствовать его, а потом понизьте давление до комфортного состояния. Вам не должно быть больно!

В молокоотсосах, имеющихся в нашем отделении, есть два режима – Запуск вскармливания и Поддержание вскармливания. В зависимости от используемого режима сцеживание происходит следующим образом:

Запуск вскармливания

При запуске притока молока рекомендуется двойное сцеживание. Включите молокоотсос, нажав на кнопку «пуск» слева и сразу же нажмите на кнопку с капельками. Режим начинается с одной капли на дисплее, рекомендуется настроить давление.

Молокоотсос отключается автоматически через 15 минут. Если вы сцедили 20 мл молока три раза подряд или спустя первые пять дней, можно перейти к режиму Поддержки вскармливания, см. ниже.

Поддержание вскармливания

Включите молокоотсос, нажав на кнопку «пуск» слева – на этот раз уже вначале на дисплее появляются три капли. Настройте давление. Две минуты молокоотсос работает в «фазе стимуляции», а потом автоматически переходит к «фазе активного сцеживания». Также можно переключаться между этими фазами вручную, нажав на правую кнопку с каплями, если приток молока начался раньше, чем через две минуты. Пока выработка молока не стабилизировалась, чаще всего достаточно сцеживать каждую грудь 5-15 минут. Когда выработка молока наладилась, можно продолжать сцеживание, пока в груди есть молоко – 15-30 минут на каждую грудь или по желанию.

Меры гигиены после сцеживания молокоотсосом

Части молокоотсоса заменяются раз в сутки, пока малыш находится в больнице. Нужно разобрать молокоотсос, промыть все части сначала холодной водой, затем теплой, а затем снова холодной. Части сохнут и хранятся в комнате, на чистой поверхности. Дома молокоотсос используется в течение более длительного времени, поэтому помимо обычной промывки его необходимо кипятить раз в сутки.

Если возникли вопросы – не стесняйтесь задавать их нам!

Текст: Группа грудного вскармливания и питания новорожденных с заболеваниями при отделении (PO-patientområde)
Иллюстрации: Аннаклара Мартин-Лёф