Неонатальное отделение, медицинская помощь на дому
Каролинская университетская больница предлагает медицинское обслуживание на дому детям, нуждающимся в специализированной помощи в течение неонатального периода. Это означает, что к вам домой будет приходить медсестра из бригады медицинской помощи на дому один или несколько раз в неделю в зависимости от ваших потребностей и потребностей ребенка. Уход за новорожденными на дому осуществляется в сотрудничестве с неонатальными отделениями больниц в Сольне, Худдинге и Дандерюде.
Контакты:
В дневное время звоните своей медсестре из службы медицинской помощи на дому. Если мы не отвечаем, вы всегда можете оставить сообщение или отправить sms. В случае экстренной ситуации в нерабочее время вы можете позвонить в неонатальное отделение. В случае угрозы жизни всегда звоните по номеру 112.
Служба медицинской помощи на дому при Детской больнице Астрид Линдгрен в Худдинге
Нерабочее время: Неонатальное отделение Худдинге, 0737-454961
Аннели Перссон 08-585 812 70
Йессика Сёдердал 08-585 896 28
Служба медицинской помощи на дому при Детской больнице Астрид Линдгрен в Дандерюде
Нерабочее время: Неонатальное отделение Дандерюда, 08-123 554 20
Сюзанна Камбранд 072-596 81 24
Анника Дай 072-596 81 12
Ребекка Сабель 076-050 19 88
Гун-Бритт Маннс 073-620 42 67
Служба медицинской помощи на дому при Детской больнице Астрид Линдгрен в Сольне
Нерабочее время: Неонатальное отделение Сольны 08-517 740 92
Карин Хёбери 072-254 21 57
Роз-Мари Ваккер 070-002 14 80
Условия для ухода на дому
- Дыхание и кровообращение ребенка стабильны.
- Ребенок сохраняет стабильную температуру тела без помощи теплового ложа.
- Автокресло, чтобы иметь возможность добраться от больницы до дома в вашем собственном автомобиле или такси (есть возможность получить частичное возмещение стоимости поездки).
Как проходит медицинская помощь на дому на практике?
Уход на дому осуществляется с понедельника по пятницу в дневное время. В период получения медицинской помощи на дому ребенок продолжает находиться на учете в неонатальном отделении. Это означает, что вы можете звонить в отделение круглосуточно, если вам необходима консультация. Прежде чем перейти на медицинскую помощь на дому, вы получите рекомендации о том, как лучше всего наблюдать за ребенком. Вам также расскажут о процедурах, которые будут проводиться дома, таких как зондовое кормление или фототерапия.
Визиты медсестры планируются в зависимости от потребностей ребенка и ваших потребностей, и их частота может варьироваться в течение периода лечения. Возможно, в какой-то момент вас вызовут в больницу, например, для прохождения обследования или установки зонда. Ребенка выписывают, когда состояние его здоровья стабилизируется, он может питаться с помощью грудного вскармливания или детских смесей и набирает вес удовлетворительными темпами. Фототерапия должна подходить к концу, а уровень билирубина — стабильно снижаться. Если ребенок заразится инфекцией дома и потребуется повторная госпитализация, то ребенка обычно кладут не в неонатальное отделение, так как риск заражения других пациентов слишком велик.
Визит медсестры
Медсестра производит оценку общего состояния ребенка — его активности, дыхания, наличия насморка, температуры тела, цвета кожи, кожных складок, кала и мочи. Контролируется вес ребенка, а планирование питания оценивается совместно с родителями. При необходимости происходит замена зонда и забор анализов. Работа медсестры — оказывать поддержку, исходя из потребностей родителей. Во время визита можно задать вопросы и получить нужную информацию.
Транспорт
Все пациенты службы медицинской помощи на дому должны иметь возможность добираться до больницы и обратно домой. Если у вас нет собственного автомобиля, вам предлагают специальную карту для льготных поездок на такси. Поездка в больницу или из нее с такой картой будет стоить 140 крон. Во время лечения не рекомендуется пользоваться общественным транспортом из-за риска заражения. Перед выпиской домой необходимо принести в больницу утвержденное устройство для закрепления ребенка или детское автокресло. Можно подать заявку на компенсацию поездки на собственном автомобиле, исходя из километража.
Зондовое кормление в домашних условиях
- Нагрейте детское питание на водяной бане примерно до 37 градусов.
- Остатки питания после кормления выбрасывайте.
- Во время лечения медсестра будет пополнять ваш запас шприцев для зонда.
- Всегда проверяйте положение зонда перед началом кормления.
- Убедитесь, что лента надежно закреплена.
- Убедитесь, что красная метка в нужном месте, возле крыла носа и соответствует номерной метке.
- Соедините шприц с зондом и медленно потяните за поршень (назад). Если в шприце появится содержимое желудка, это признак того, что зонд находится в желудке.
- Если содержимое желудка отсутствует, попробуйте ввести 2 мл воздуха, а затем снова потянуть за поршень. Вы также можете изменить положение тела ребенка или попробовать немного покормить его через рот из ложки, чашки или бутылочки.
- Если ребенок уже начал питаться с помощью грудного вскармливания, то получить содержимое желудка при проверке положения зонда будет проще.
- Никогда не начинайте кормление, если не удалось отсосать содержимое желудка. Это может означать, что зонд установлен неправильно.
- Лучше всего кормить ребенка через зонд, держа его у груди или на руках кожа к коже. Это делается для того, чтобы кормление ассоциировалось у ребенка с грудью, а также чтобы создать близкий контакт и позволить вам видеть, как ребенок реагирует на пищу.
- По окончании кормления введите через зонд примерно 0,5 мл воздуха.
- Очистите шприцы, разобрав их, промойте сначала холодной, а затем теплой водой. Дайте высохнуть, не вытирая. Используйте их повторно и меняйте шприцы дважды в день, утром и вечером.
- Зонды не следует кипятить или мыть в машине.
- Зондовое кормление должно осуществляться только родителями/родственниками, которым медсестра объяснила правила проведения процедуры.
- Медсестра службы медицинской помощи на дому будет менять зонд раз в одну или две недели.
Как следить за общим состоянием ребенка?
Именно родители лучше всего знают своего ребенка. Поэтому наблюдения родителей касательно ребенка очень важны. Обратите особое внимание на следующее:
- Цвет кожи малыша, например, бледность
- Усталость и отказ от еды
- Температура тела ребенка
- Заложенность носа, насморк и выделения из глаз. Имейте дома поваренную соль.
- Частая рвота независимо от приемов пищи, например, в горизонтальном положении, гримасы, выражающие боль или дискомфорт, потеря аппетита
- Если пупок краснеет и чешется, промойте раствором соли и сделайте компресс
Оборудование для дома на первое время
Выдается в отделении
- Шприцы для зонда
- Лента для дополнительного закрепления зонда
- Молокоотсос (можно одолжить или взять в аренду)
- Смесь для кормления недоношенных детей, если она отпускается по рецепту
- При необходимости — добавки к грудному молоку/детским смесям
- При необходимости — лекарства, которые нужно давать ребенку дома
Каждая семья получает коробку расходных материалов при первом визите медсестры. Коробку следует хранить в недоступном для братьев и сестер месте. Ее содержимое будет использовать медсестра во время визитов на дом.
Что нужно купить
- Подгузники (подгузники для недоношенных детей продаются в аптеке)
- Поваренную соль для носа и раствор для промывания глаз при необходимости
- Термометр для контроля температуры тела
- При необходимости - соска для кормления и пустышки
- Бутылочки для разогрева пищи
- Мази
Свяжитесь со службой медицинской помощи на дому, если...
- Зонд выпал, и у вас по плану нет посещения медсестры в течение ближайших нескольких часов
- Температура тела ребенка опустилась ниже 36,5 градусов и не поднимается, хотя вы уже приняли меры для согревания малыша
- Изменился характер дыхания ребенка и цвет его кожи
- Ребенок проявляет признаки нетипичной усталости, и у него нет сил есть
- Не получается отсосать содержимое желудка при проверке положения зонда