Метод «кожа-к-коже»
Как можно более раннее использование метода «кожа-к-коже», при котором ребенок находится в тесном контакте с одним из родителей, составляет фундаментальную часть ухода за детьми в неонатальном отделении.
Ваша близость и знакомое окружение позволяют ребенку чувствовать себя в безопасности и положительно влияют на его состояние. Сердцебиение матери, ее запах и вкус, а также голоса родителей ребенок научился различать еще до рождения. Ваше присутствие может помочь малышу дольше и спокойнее спать. Когда ребенку позволяют спокойно лежать кожа к коже, его пульс становится более стабильным. Ваше тело дарит ему тепло и близость. Это помогает поддерживать более высокую и стабильную температуру, что, в свою очередь, может облегчить набор веса, а также обеспечить более стабильный уровень сахара в крови. Пищеварение ребенка также работает лучше, когда он может находиться рядом с вами в вертикальном положении, предпочтительно во время каждого приема пищи.
Вы лучше узнаете своего ребенка, если большую часть дня будете находиться рядом друг с другом. Вы научитесь интерпретировать сигналы ребенка и понимать, чего он хочет, по его движениям и звукам, которые он издает. Вы лучше других можете помогать своему ребенку. Если у вас есть возможность круглосуточно держать его кожа к коже, то отпадает необходимость в инкубаторе или кроватке с подогревом. Объятия родителей – лучшее место для лечения ребенка. Однако, могут существовать медицинские или другие причины, по которым вы не сможете постоянно держать ребенка кожа к коже.
Положение ребенка
Ребенка обычно укладывают грудью к вашей груди, при этом руки и ноги слегка согнуты по сторонам туловища (как у лягушонка), а лицо повернуто в одну сторону. Головка может нуждаться в поддержке, а шея и туловище должны быть вытянуты в нейтральном положении для обеспечения свободы дыхательных путей. Тело малыша очень подвижно, поэтому персонал будет регулярно проверять положение вашего ребенка и поможет исправить его при необходимости.
Площадь соприкосновения между вашими телами должна быть максимально большой, поскольку ваша кожа становится источником тепла для ребенка. Ребенок должен лежать так высоко, чтобы можно было дотянуться и поцеловать его в макушку. Иногда это может быть затруднительно из-за оборудования или медицинского состояния, в таком случае положение ребенка может быть скорректировано по мере необходимости.
Те части тела ребенка, которые не соприкасаются с вами, нужно прикрыть — голову шапочкой, а тело одеялом — чтобы ребенок не терял тепла. Вы можете неподвижно поддерживать и обнимать ребенка теплыми руками. Воспользуйтесь помощью персонала, чтобы найти удобное положение тела для себя.
Сон ребенка
Ребенка обычно укладывают грудью к вашей груди, при этом руки и ноги слегка согнуты по сторонам туловища (как у лягушонка), а лицо повернуто в одну сторону. Головка может нуждаться в поддержке, а шея и туловище должны быть вытянуты в нейтральном положении для обеспечения свободы дыхательных путей. Тело малыша очень подвижно, поэтому персонал будет регулярно проверять положение вашего ребенка и поможет исправить его при необходимости.
Площадь соприкосновения между вашими телами должна быть максимально большой, поскольку ваша кожа становится источником тепла для ребенка. Ребенок должен лежать так высоко, чтобы можно было дотянуться и поцеловать его в макушку. Иногда это может быть затруднительно из-за оборудования или медицинского состояния, в таком случае положение ребенка может быть скорректировано по мере необходимости.
Те части тела ребенка, которые не соприкасаются с вами, нужно прикрыть — голову шапочкой, а тело одеялом — чтобы ребенок не терял тепла. Вы можете неподвижно поддерживать и обнимать ребенка теплыми руками. Воспользуйтесь помощью персонала, чтобы найти удобное положение тела для себя.
Самочувствие, сон и гигиена родителей
Очень важно, чтобы родители заботились о себе — следили за питанием и потреблением жидкости и вовремя отдыхали. Вы можете есть и пить, когда ребенок лежит кожа к коже, но избегайте горячих напитков и пищи, чтобы не обжечь малыша. В дополнение к тщательной гигиене рук, вам нужно принимать душ каждый день и не использовать сильные ароматы.
Воспользуйтесь помощью персонала, чтобы найти варианты, которые подойдут именно вашей семье, чтобы обеспечить как можно контакта кожа к коже. Родители — самые важные люди в жизни ребенка, но можно также попросить о помощи родственника или близкого друга семьи, которому вы могли бы доверить посидеть с ребенком кожа к коже.
Вы можете спать с ребенком кожа к коже. В таком случае ребенок должен быть закреплен слингом и подключен к монитору дыхания. Если вы отдыхаете лёжа с ребенком кожа к коже, то ребенок должен лежать примерно под углом 15 градусов головкой вверх. Этого можно добиться, отрегулировав спинку кровати или подложив под спину подушки.
Вспомогательные средства для ношения ребенка
Ношение вспомогательных средств облегчает вам поддержание комфорта вашего ребенка в течение долгого времени. В отделении можно одолжить слинг-шарф или слинг-майку, которые могут повысить уровень комфорта даже когда вы не спите. Если ребенок не подключен к оборудованию, которое работает от розетки, то вспомогательные приспособления позволят вам более свободно передвигаться по палате с ребенком кожа к коже.
Фототерапия
Когда ребенок проходит фототерапию, его тоже можно держать кожа к коже. Вы можете сидеть или полулежать в кресле или кровати. Во время фототерапии вам нужно быть бодрствующим, потому что ребенок не будет надежно закреплен с помощью слинга.
Синий свет от лампы фототерапии не опасен для ваших глаз, но может вызывать дискомфорт — в этом случае помогут солнцезащитные очки.
Как долго можно ухаживать за ребенком кожа к коже?
Время нахождения кожа к коже ограничивается только тем, как долго вы хотите и можете держать своего ребенка. Ребенка нельзя избаловать уходом кожа к коже. Близость помогает ребенку чувствовать себя в безопасности и ощущать стабильность, что способствует его развитию. Даже после выписки из больницы и возвращения домой ребенку будет полезно как можно чаще находиться в ваших объятиях.
Text: Camilla Westberg