Проток
Открытый артериальный проток, ОАП, или просто проток, означает сохранение фетальной связи у плода между большой легочной артерией и аортой, которая не заросла после рождения должным образом.
От этого заболевания страдают, в основном, недоношенные дети и оно может привести к «обратному шунту» — кровь, которая уже прошла через легкие, попадает обратно в малый круг кровообращения. Это, в свою очередь, может вызвать застой крови в легких и скопление жидкости. На рентгеновском снимке легкие выглядят белыми, как при отеке. ОАП диагностируют при обнаружении характерных дыхательных шумов при прослушивании с помощью стетоскопа и с помощью УЗИ сердца, когда можно увидеть проток, измерить его величину и оценить кровоток.
Симптомами открытого протока являются колебание оксигенации, повышение потребности в кислороде и проблемы с дыханием в связи со скоплением жидкости в легких.
В качестве лечения применяется симптоматическая терапия с респираторной поддержкой, кислородом, СИПАП или аппаратом ИВЛ и, при необходимости, препаратами, способствующими оттоку жидкости. Существует также целевая терапия, чтобы способствовать заращению протока. Затем ребенку на 3 дня назначают ибупрофен, то же вещество, которое входит в обезболивающее. Ибупрофен можно вводить внутривенно или через назогастральный зонд. В редких случаях для закрытия протока может потребоваться хирургическое вмешательство. Лучше подождать, если есть возможность. Подавляющее большинство протоков зарастают сами, когда плод почти полностью сформировался, то есть, когда ребенок должен был родиться.
Текст: Кайса Булин Бленноу, лицензированный врач