Рождение на 36-42 неделе

Имейте в виду, что дети развиваются индивидуально. Уровень развития может зависеть, в частности, от того, родился ли ребенок на этой неделе беременности или раньше.

Развитие

Продолжается непрерывное развитие мозга. Большинство клеток мозга уже сформировались. Происходит формирование и совершенствование нейронных связей. Мозг продолжает быстро развиваться вплоть до двухлетнего возраста. Глаза развиваются дольше других органов чувств. Зрение будет улучшаться и после того, как ребенок сравняется в развитии с доношенными новорожденными. Малыш хорошо видит на близком расстоянии, около 20-30 см. Спокойное неподвижное лицо родителя — это лучшее, на что может смотреть ребенок. Узоры и яркие цвета могут быть слишком сильными раздражителями. Ребенок может распознавать знакомые звуки и игнорировать те из них, которые раньше нарушали его сон. Когда ребенок достигает возраста доношенного новорожденного, то может определять настроение по голосу.

Ребенок имеет некоторый контроль над своими движениями, может поддерживать положение тела и подносить ручки ко рту. У ребенка достаточно сил, чтобы энергично двигать руками и ногами, и он может самостоятельно хвататься за вещи. Он может поднимать головку и держать ее в течение короткого времени самостоятельно.

Теперь у ребенка более выраженные периоды сна и бодрствования, но он все еще может резко переходить из одного состоянии в другое. Малыш может нуждаться в помощи, чтобы успокоиться и заснуть. Ребенок теперь может бодрствовать более длительные периоды, и в это время ему может хотеться общаться со своими родителями.

Неонатальная помощь

В первое время некоторым детям необходима кроватка с подогревом. Водяной матрас обеспечивает поддержание определенной температуры. Нормальная температура тела имеет большое значение для самочувствия, роста и развития ребенка. Кроватка с подогревом оборудована балдахином для защиты от резкого света. Поскольку мозг всё ещё немного недоразвит, ребенку нужно находиться в тишине и спокойствии. Ребенка кладут в специальный кокон-гнездо, который обеспечивает необходимую поддержку. Чтобы минимизировать вмешательство, все действия медсестер тщательно планируются.

Некоторые дети нуждаются в дополнительной респираторной поддержке в течение ограниченного периода времени, например СИПАП-терапии (Continuous Positive Airway Pressure). У ребенка может быть дисбаланс в регуляции пульса и дыхания.

Вначале питание ребенка может осуществляться через капельницу с питательным раствором. Некоторые дети питаются с помощью зонда, по которому пища поступает через нос в желудок. Другие могут сосать грудь или кушать из чашки или бутылочки. Медперсонал выбирает подходящий способ питания в зависимости от возможностей ребенка и желания родителей.

В зависимости от зрелости ребенка (неделя, на которой он родился, и уровень развития), возможно, пришло время переместить ребенка из кроватки с подогревом в обычную кроватку с балдахином для защиты от света. Даже в обычной кроватке ребенку нужна кофточка, которую можно одолжить в больнице. Также, возможно, ребенок теперь может жить вместе с родителями в семейной палате в отделении.

Что могут сделать родители?

Проводите как можно больше времени вместе — это полезно как для малыша, так и для вас. Планируйте свой день таким образом, чтобы присутствовать при кормлении ребенка, смене подгузников, купании и взвешивании, чтобы заботиться о ребенке вместе с медперсоналом, узнавать его поближе и видеть, как он развивается. Ребенок начинает проявлять интерес к миру вокруг себя, и родители должны обеспечить ему подходящую, спокойную и гармоничную атмосферу, как для сна, так и для бодрствования. Многим детям проще общаться, когда их тело находится в удобном положении и ощущает поддержку со всех сторон. Разговаривайте с малышом мягким тоном или тихонько пойте — он узнает ваш голос. Человеческое лицо — лучшая визуальная стимуляция для маленького ребенка. Положите рядом с лицом ребенка кусочек ткани, который имеет ваш запах.

Как только состояние ребенка стабилизируется, его можно будет взять на руки и носить кожа к коже. Постарайтесь найти как можно больше времени для контакта «кожа-к-коже», так как это оказывает целый ряд благотворных эффектов на развитие и самочувствие ребенка, а также может помочь ребенку стабилизировать дыхание, пульс, температуру тела и пищеварение. Кроме того, это высвобождает «гормоны хорошего самочувствия» и у родителя, и у ребенка. Персонал поможет вам положить ребенка в удобное положение, чтобы вы могли приятно провести время вместе. В отделении есть различные вспомогательные средства для ношения детей. Спросите персонал, и вам помогут подобрать то, что подойдет именно вашей семье.

Вы можете начать стимулировать грудь для выработки молока. Первые богатые питательными веществами капли грудного молока (молозива) можно дать непосредственно в рот ребенку по согласованию с персоналом. Когда у вас стабилизируется выработка молока, начинайте давать малышу попробовать небольшие порции свежего молока, когда он бодрствует.

Для ребенка сейчас важно научиться правильно питаться и продолжать расти. В дополнение к зондовому кормлению теперь можно прикладывать малыша к маминой груди, чтобы он учился ее сосать. Также можно познакомить малыша с бутылочкой. В отделении есть специалист по грудному вскармливания для тех, кто хочет получить дополнительную помощь.

Обратите внимание на гигиенические процедуры отделения, чтобы помочь предотвратить риск заражения. Избегайте сильных запахов, например, не пользуйтесь духами, и позвольте дезинфектору на руках высохнуть, прежде чем возьмете ребенка.

Желательно, чтобы родители присутствовали при ежедневном обходе, делились информацией о ребенке и участвовали в планировании лечения вместе с командой медперсонала.

Текст: Тулликки Стендаль, лицензированная медсестра