Fototerapia przeprowadzana w domu
Żółtaczka u noworodka występuje wtedy, gdy we krwi znajduje się zbyt dużo naturalnie występującej substancji bilirubiny. Skóra zmienia kolor na żółty od pigmentu bilirubiny, który przykleja się do tkanki tłuszczowej skóry i białek oczu. Ponieważ wątroba nie jest w pełni rozwinięta, rozkład bilirubiny nie następuje wystarczająco szybko. Za pomocą fototerapii przyspiesza się proces rozkładu bilirubiny. Przebieg rozkładu sprawdza się przez badania krwi, a czasem badaniem skórnym – pomiar przezskórny.
Na czym polega fototerapia?
Mamy dwa urządzenia do terapii światłem, jedno nazywa się Bilisoft, a drugie – Bilicocoon. Umieszczając dziecko na emitującym światło materacyku lub między dwoma materacykami emitującymi światło, do skóry dziecka docierają niebieskie promienie świetlne LED, które pomagają obniżyć poziom bilirubiny w ciele.
Gdy dziecko poddawane jest fototerapii w domu, musi być nagie, jedynie w pielusze. Leczenie światłem odbywa się w sposób ciągły w ciągu dnia z możliwą przerwą na zmianę pieluch i karmienie. Nie ma przeszkód, aby kontynuować terapię np. podczas karmienia piersią, jeżeli dziecko w ramionach mamy zostanie owinięte materacykiem emitującym światło.
Dziecka nie można układać bezpośrednio na emitującym światło materacyku, z powodów higienicznych należy zawsze używać pokrowca ochronnego. Trzeba pamiętać, żeby chronić pokrowiec podczas zmiany pieluch itp. Pokrowiec ochronny jest przypisany do pacjenta, wymienia się go, jeżeli zostanie zabrudzony i wyrzuca po zakończeniu fototerapii.
Podczas korzystania z urządzenia Bilisoft dziecko układa się na plecach, aby również głowa była wystawiona na działanie światła. Należy owinąć dziecko emitującym światło materacykiem, który otula je wokół, aby jak największa część ciała była poddana działaniu światła. Trzeba sprawdzić, czy właściwa strona materacyka jest zwrócona w stronę dziecka. W razie potrzeby należy owinąć materacyk emitujący światło czymś dodatkowym, ponieważ materacyk sam z siebie nie grzeje. Oczy dziecka muszą być chronione maską na oczy. Jeśli masz urządzenie Bilicocoon, połóż dziecko między materacykami emitującymi światło i skorzystaj z torby ochronnej, aby nią otulić dziecko. Jeśli dziecko ułożone zostanie tak, aby światło nie docierało do jego oczu, ochronę oczu można usunąć, na przykład podczas karmienia piersią. Dziecko nie może leżeć na brzuchu w urządzeniu do terapii światłem. Materacyk i przewód można zginać, ale nie składać. Aby rozpocząć leczenie, należy włożyć kabel światłowodowy do materacyka i nacisnąć przycisk on/off.
Podczas trwania zabiegu trzeba sprawdzać temperaturę ciała dziecka raz dziennie, aby upewnić się, że dziecku nie jest za gorąco lub za zimno. Normalna temperatura ciała powinna wynosić 36,7–37,2 stopni.
Od początku zabiegu wartość bilirubiny jest regularnie sprawdzana za pomocą pobierania próbek. Po zakończeniu leczenia i spadku wartości bilirubiny do prawidłowej wartości dziecko może zostać wypisane.